利妥昔单抗治疗难治性巩膜炎部分有效
众所周知，巩膜炎为巩膜的炎症，发作时疼痛剧烈，严重者可视力丧失。大多数情况下，发生巩膜血管炎症，且伴发如风湿性关节炎、Wegener’s肉芽肿、炎症性肠病、系统性红斑狼疮等一些严重的全身性疾病。
对于轻微的巩膜炎，口服非甾体类抗炎药物如消炎痛即可。但对于长期慢性而严重的巩膜炎，常需要口服激素以及免疫抑制剂的治疗，而这些药物多具有潜在的毒性。
为了研究一种B淋巴细胞抗原CD20单克隆抗体-利妥昔单抗对于难治性非感染性巩膜炎的治疗作用。Suhler博士等进行了一项前瞻性随机双盲临床I/II期实验，相关结果发表于年6月刊Ophthalmology。
Suhler博士选取年1月至年3月12例难治性非感染性巩膜炎患者。患者均已接受系统激素治疗，或者≥1种免疫抑制剂的治疗。随机将患者分为利妥昔单抗mg治疗组（5例）和mg治疗组（7例），于1天、15天予以静脉注射。
图1：A、B为典型巩膜炎C、D为利妥昔单抗治疗后
图2：A：利妥昔单抗输注前及输注后均予以40至60mg泼尼松口服，但仍有1例患者8周后（口服20mg强的松）发现后极部巩膜、脉络膜存在炎症，B超可见后极部视网膜脉络膜及巩膜增厚；B：予以此患者60mg强的松治疗一周后，可见原来增厚的后极部组织较前减轻。
结果显示，12例患者，其中有9例患者在24周内炎症减轻，4例患者激素量减少≥50%。7例患者为控制炎症进行了再输注。4例患者8周内病情进展。无不良反应。
研究表明，利妥昔单抗对于难治性巩膜炎治疗作用，但是仍需要要大样本、深入研究，以明确利妥昔单抗治疗难治性巩膜炎、眼部其他炎症性疾病的安全性及有效性。
来源：中国眼网
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