为什么你的眼里常含泪水,因为痛风它藏在眼
眼睛是人体最脆弱的器官之一,易发生血管病变、代谢紊乱和炎症。
例如,糖尿病性视网膜病变是早期糖尿病患者视力减退的重要原因,是由代谢应激、葡萄糖介导的微血管损伤和炎症导致的。
痛风患者中鲜有眼部表现的报道,即包括痛风石沉积于眼睛的不同部位,包括眼睑、结膜、角膜、虹膜、巩膜和眼眶。
大多数患者是有症状的,其中部分无症状患者是偶然发现痛风石沉积的。其他眼部异常包括干眼、红眼、葡萄膜炎、眼压升高、青光眼、白内障。
(以上图片为痛风/高尿酸血症患者的眼部表现,图来源网络)
年,Dr.JonathanHutchinson首次提出一些眼部疾病和痛风相关。此后,也有少数痛风石沉积于眼睛不同部位的病例报道,如眼睑内侧和外侧眼角、结膜、角膜、前房、虹膜、巩膜及眼眶。眼镜里也会有痛风石?简直细思极恐,接受不能。
我的卡姿兰大眼睛,怎么可以有痛风石那么恶心的东西呢?
但现实是极度残忍,不能直视的。上图事实的案例告诉我们,尿酸结晶会堆积在眼睛里的各个部位。
痛风患者最常见的眼部表现包括结膜和巩膜充血,常为双侧。早期痛风眼表血管的改变包括扭曲、增厚、阻塞和持续结膜下出血。
而且痛风石或者尿酸结晶沉积在眼部,还会造成一些不可预估的严重副作用。与视网膜小动脉直径减小及视网膜小静脉直径增加相关。其他眼部表现包括葡萄膜炎、眼压增高和青光眼。
部分痛风患者有巩膜外层炎和慢性结膜炎。
此外,痛风还是白内障的危险因子,且痛风病程与白内障患病率相关。别嘌醇治疗是否有促进白内障的作用尚不清楚,但口服激素作为痛风急性期发作的一线药物,是白内障形成的危险因素,尤其是囊下白内障。部分痛风患者有眼干表现,但眼干与痛风的相关性尚存在争议。
痛风与白内障患病是否有关系?痛风患者最常见的眼部异常为巩膜和结膜血管充血导致的双侧红眼。
痛风早期,眼表面血管变得迂曲、增厚、淤血及持续性的结膜下出血,其他眼部表现如葡萄膜炎、眼内压增高和青光眼巩膜炎及慢性结膜炎也可出现。还有研究报道痛风病可以导致视网膜小动脉管径缩窄及视网膜小静脉管径增加。
此外,痛风可能是白内障进展、继发干眼的重要的危险因素,痛风病程的长短与痛风患者白内障的患病机率有关。
----------综述来源
SharonYetal.BeyondJoints:aReviewofOcularAbnormalitiesinGoutandHyperuricemia.CurrRheumatolRep.;18(6):37.
BeyondJoints:aReviewofOcularAbnormalitiesinGoutandHyperuricemia.CurrentRheumatologyReports,,18(6):37
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