隐形眼镜的建议

众所周知,框架眼镜、接触镜和角膜激光手术已经被证实为成熟和有效的屈光矫正方式。

戴眼镜最尴尬莫过于,戴口罩,吃火锅时被雾气罩住旳瞬间。如果看个D电影,对鼻梁也是一种考验。隐形眼镜的发明,犹如一颗救命稻草,给你清晰世界的同时,还能摆脱框架眼镜的负担。

看似万能的隐形眼镜,怎么戴才安全?

隐形眼镜的历史

追溯到年前。经过科学家们几百年的探索,从硬镜到软镜,最后有了现在的隐形眼镜。

年,达·芬奇把头伸进盛满水的半球型玻璃缸向外看,发现原本看不清的物体变得清晰了。虽然他那时并没有意识到这可以和矫正视觉联系起来,但是利用角质层的力量正是隐形眼镜的基本原理。也正是这样一个偶然,他开拓了隐形眼镜的历史,成为了隐形眼镜理论的创始人。

年,Muller第一只真正的“玻璃”隐形眼镜问世,用于保护病人患眼的暴露区。

年,硬镜,聚甲基丙烯酸甲酯(PMMA),其硬度高,含水低。

1年,博士伦公司获得美国FDA自由销售的许可,将聚甲基丙烯酸羟乙酯(PHEMA),其为亲水性材料的“软镜”推向市场,真正地把隐形眼镜推上历史舞台。

7年,透气性半硬镜RGP(CAB,SMA,FSA),介于硬镜与软镜之间,透氧率明显提高。

年,视康公司推出第一副染色隐形眼镜和第一副软性散光隐形眼镜。

年,Wichterle又研制出含水量55%的软镜。

年,美国强生公司引进DANA镜片专利,提出了隐形眼镜配戴的新概念抛弃式配戴。

年,博士伦公司推出隐形眼镜全功能护理液。

年,美国FDA明确规定隐形眼镜长戴方式限制在7天内。

年,视光界提出隐形眼镜的定期更换的概念。

判断是否能戴隐形眼镜

1.眼科检查

配戴前,应到眼科检查,眼科医生会通过角膜,泪液分泌,眼压等情况,综合判断你是否能戴隐形眼镜。

.测量眼的基弧

第一次戴隐形眼镜,最好到专业机构测量眼的基弧。

基弧,就是眼晴的曲线孤度。基弧越大,镜片内里就越平坦,基弧越小,镜片内里孤度就越大。

太松就滑片,太紧就觉得眼球被“抓”得很累。

配戴者的眼健康标准定义

1.双眼看得持久清晰和持久舒适;

。无自觉红、肿、干、疼、痒、分泌物增多等不适感。

注意:成年框架眼镜配戴者每年进行一次眼部健康检查;18岁以下青少年每半年进行一次眼部健康检查以发现度数变化和眼部疾病;软镜初戴者在使用1周、1个月、个月,以后每半年进行一次眼部健康检查;现戴者每半年进行一次眼部健康检查以发现度数变化和眼部疾病;成年框架眼镜和软镜交叉配戴者参考软镜配戴人群的检查频率;高度医院进行一次眼底检查。

健康透明球性软镜5要素

①合理配戴周期:越短越健康;

②安全舒适:舒适度好,适合持久配戴;

③具有防紫外线功能,符合GB.-01接触镜紫外光谱平均透过率标准(1类防紫外线软镜:τUVA0.10τV,τUVB0.01τV;类防紫外线软镜:τUVA0.50τV,τUVB0.05τV);

④优良材质:足够透氧,生物相容性好,光滑柔软;

⑤矫正视力清晰:满足配戴者生活工作视觉需求。

根据问诊结果进行软性接触镜品类推荐

软性接触镜需求

镜片推荐建议

戴镜目的

便捷

日抛镜片

美观

彩色镜片

配戴方式

偶戴

日抛镜片

常戴

日抛或频繁更换型镜片

既往情况

镜片推荐建议

框架度数

框架眼镜散光≥0.75D

散光镜片

过敏史

有过敏体质

日抛镜片

软性接触镜配戴史

传统型镜片(半年抛或年抛)

日抛或频繁更换型镜片

曾有软性接触镜配戴不良体验(若配戴者有此类问题,需要结合眼检结果,排除Efron接触镜相关并发症临床分级为-4级的情况,再给予相应的建议)

初戴舒适度不好

排除因配适不良(配适过松、偏中心、镜片边缘不贴合等)导致舒适度不好的情况后推荐柔软的镜片

摘镜前舒适度不好

柔软和湿润性好,对泪膜影响小的保湿镜片

周期末舒适度不好

日抛或频繁更换型镜片

眼红

结合裂隙灯显微镜检查判断眼红原因后,给予推荐:

缺氧:高透氧镜片

眼干:湿润性好,对泪膜影响小的保湿镜片

配适过紧:调整基弧

眼干

湿润性好,对泪膜影响小的保湿镜片

视物模糊

检查镜片的眼别、正反面是否正确,配适是否过紧

重新验光,并试戴和配适评估

眼睛转动或头位变化时出现视物模糊,且易视疲劳

轴位稳定性好的散光镜片

工作、学习和生活情况

镜片推荐建议

配戴环境

电子屏、干燥环境

湿润性好,对泪膜影响小的保湿镜片

户外

防紫外线镜片

多风或多尘环境

日抛镜片

正确配戴隐形眼镜

确定可以配戴隐形眼镜后,你就得学会如何正确配戴了。隐形眼镜佩戴是越短越健康,眼镜缺氧→眼睛干→镜片倒吸水分。

1配隐形眼镜的度数,与框架眼镜一样吗?

隐形眼镜和框架眼镜不完全一致。两者的度数换算有所不同。

近视度数度,直接参考框架眼镜的度数。

-一-度,减掉5度。

-一-度,减掉50度。

-一-度,减掉50度。

-度以上,减掉度。

最健康的含水量和透氧性怎么选择?

通常镜片越薄,含水量越高,透氧性也会越好。不过含水量过高,镜片可能反而会吸取眼睛的水分,有可能加重眼干涩的症状。因此,选择含水量40一60%范围较合适。日戴镜片一般透氧系数需在4以上。

不是天天戴,该选哪种隐形眼镜?

一周配戴一4以下,建议选择抛弃性的水凝胶镜片。

配戴频率较高,建议选择硅水凝胶材质的周抛或月抛镜片。

4能不能用清水洗隐形眼镜?

水里有很多细菌,跟护理液完是两码事。

5美瞳能天天戴吗?

美瞳一般下是高透氧材料,不建议每天长时间配戴。建议选择日抛镜片,或短周期镜片。

隐形眼镜换框架眼镜

一般来说,佩戴隐形眼镜不宜超过8小时。以下8种情况建议将隐形眼镜换为框架眼镜。

1.乘飞机时

高空的气压会影响角膜的弧度,隐形眼镜容易变形,加是长时间干燥,会让隐形眼镜材质变脆弱,一旦镜片下产生气泡,造成缺氧,容易造成角膜水肿,还可能出现角膜溃疡等问题。

.游泳时

不要让隐形眼镜碰到任何水。不要在洗澡、淋浴和游泳时戴隐形眼镜。戴隐形眼镜有吸附性,水中的病原微生物容易沉淀在镜片上,增加眼睛感染的风险。

.睡觉时

睡觉佩戴隐形眼镜,角膜更加缺氧,容易引起角膜损伤。千万不要想着与隐形眼镜一起睡觉,这会用角膜炎的风险增加0倍。

4.怀孕期间

怀孕期间期间角膜组织会发生轻度水肿,厚度增加。隐形眼镜阻隔了角膜与空气接触,孕期戴隐形眼镜将增加角膜缺氧程度,易发生急性角膜损伤。

5.服感冒药期间

吃感冒药期间建议改戴框架眼镜。很多感冒药含有抑制泪液的成份,会导致隐形眼镜过于干燥,易引发角膜、结膜炎等炎症。

6.月经期

女性在经期眼压比平常要高,眼球四周也较易充血,这时戴隐形眼镜,会对眼球产生不良影响,此外,女性月经期免疫力下降,泪液分泌又减少,可能会使细菌的代谢产物沉积在角膜与隐形眼镜之间,有患上细菌性角膜溃疡的风险。

7.患眼病时

患上脸缘炎、睑内翻、倒睫、泪囊炎、泪液分泌不足、干眼、结膜炎、角膜炎、青光眼、巩膜炎、虹膜睫状体炎等症时,不能配戴隐形眼镜。

8.四十岁以后

人到了40岁以后,眼部组织会发生比较明显的退行性变化,眼球耐受缺氧的能力下降,此时若在眼球表面戴上层镜片,会导致眼球缺氧,从而诱发角膜感染、溃疡等并发症。

隐形眼镜护理

指导配戴者护理,消毒以及储存镜片的方法步骤:

1.告知隐形眼镜护理与眼健康的相关性。

.示范清洗镜片的步骤并告知其中的重要事项:

说明护理的规范操作步骤(如洗手);

正反面都要揉搓;

用指腹由内向外放射状揉搓镜片;

用护理液冲洗镜片。

佩戴隐形眼镜的建议

佩戴和护理隐形眼镜可是个技术活,如果简单粗暴对待,导致细菌和微尘进入眼睛,很可能磨损角膜或者感染眼球。

对于这个问题,美国眼科学会给出了关于使用隐形眼镜的几点建议:

1.保持清洁

在戴、摘隐形眼镜之前,请用肥皂和水洗手,然后用无绒毛巾擦干。

.定期清洗

用洗干净的双手将镜片放在掌心,倒入适量的护理液并用指腹轻轻揉搓。

每天用全功能护理液一次,每周蛋白酶片清洗,可以清除70%左右的沉淀物。

.及时更换

每三个月更换一次隐形眼镜盒,并按要求定期更换隐形眼镜。

不要在隐形眼镜盒存留用过的护理液,用完后必须立即倒干净。

4.杜绝水的接触

不要在游泳、洗澡时佩戴隐形眼镜,不要用自来水清洗镜片。

5.及时和医生沟通

一旦出现眼部不适的问题及时就医。

参考文献

[1]强生安视优顾问专家团.软性接触镜眼健康相关内容白皮书——眼视光专家共识(中国杭州会议)[J].中华眼视光学与视觉科学杂志,,0(6):1-5

[]姜珺.近视管理白皮书().中华眼视光学与视觉科学杂志,,1():-.

[]瞿佳,吕帆,毛欣杰,等.视觉矫正质量评价研究[J].中华眼科杂志,00,(6):5-7.doi:10./j:issn:-.00.06.00.

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