系统红斑狼疮眼部受累

白癜风扩散 http://baidianfeng.39.net/a_bdfys/131217/4309561.html

系统性红斑狼疮(SLE)是一种自身免疫介导的,以免疫炎症为突出表现的弥漫性结缔组织病。它可以引起多种眼部并发症,如睑缘炎、视野缺损、干燥性角膜结膜炎、表层巩膜炎或巩膜炎、视网膜病变、视神经病变等,视网膜病变主要表现为棉絮斑、视网膜下出血等,视神经病变可以导致突然的失明。还可出现APS(抗磷脂综合征)继发CRAO(视网膜中央动脉阻塞)、类固醇眼毒性-白内障、类固醇眼毒性-青光眼、HCQ(羟氯喹)相关旋涡性角膜病变、HCQ相关性中毒性黄斑病变、糖尿病性黄斑水肿、高血压性视网膜病等。

其中SLE患者的干眼症一般是轻微的,表现为眼干、眼流少、眼红,异物感,但有些病例也会出现严重的疼痛和视力受损,主要出现在合并角膜损伤的患者,角膜的病主要表现在(1)复发性角膜上皮剥脱,往往出现在晨起睁眼时,不能睁眼,流泪,活动后逐渐改善。(2)角膜点状的上皮脱落,推测是对系统性抗疟药物的反应,表明这可能是一种自身免疫而不是干眼现象。(3)外围溃疡性角膜炎是罕见的,可能提示系统性血管炎处于活动期。(4)急性单侧角膜基质炎和水肿也有报道,对皮质类固醇激素反应敏感。

怀疑为SLE的患者应该做全面的眼科检查,眼表状态的检测也至关重要,它很可能是系统性疾病的最初表现,这样可以避免发生严重的眼部病变甚至视力丧失。




转载请注明:http://www.odnnf.com/wadzz/11076.html