高尿酸血症对人体有哪些危害

高尿酸血症对人体有哪些危害?

在正常嘌呤饮食状态下,非同日两次空腹血尿酸水平男性>μmol/L,女性>μmol/L,即称为高尿酸血症。当体内尿酸生成过多和(或)排泄过少就可能会导致高尿酸血症,会不同程度地对人体造成如下损伤:

1.痛风

高尿酸血症是痛风发病的基础,当机体出现尿酸盐结晶沉积,就可能会导致痛风。血尿酸越高,发生痛风的可能性越大,常见表现为痛风性关节炎,可见关节红肿热痛等症状。

2.肾脏损害

在正常情况下,体内产生的尿酸2/3由肾脏排出,故而当尿酸盐沉积在肾脏时,会直接导致慢性肾脏疾病,多见痛风性肾病和尿酸性肾石病等,少数表现为急性肾衰竭;同时,肾脏疾病也会影响尿酸的排泄,导致继发性高尿酸血症,继而导致原有肾脏疾病加重或引发其他肾脏病。

3.糖尿病

长期高尿酸血症可破坏胰腺β细胞功能而诱发糖尿病,临床大量证据表明,长期高尿酸血症与糖耐量异常和糖尿病发病具有因果关系。

4.高血压

临床流行病学研究证据显示,高尿酸血症与原发性高血压具有因果关系,血尿酸水平每增高59.5μmol/L,高血压发病的风险增加25%,约90%的原发性高血压患者并发高尿酸血症,仅30%的继发性高血压患者合并高尿酸血症。

5.冠心病

尿酸是导致冠心病死亡的独立病因,血尿酸水平每升高60μmol/L,女性心血管病病死率和缺血性心脏病病死率增加26%和30%,男性增加9%和17%,女性冠心病危险性增加48%。

此外,高尿酸血症是造成造影剂相关急性肾损伤的病因之一,高尿酸血症患者在接受冠脉CTA等造影检查前应检测血尿酸水平。降低急性肾损伤风险。

6.眼部病变

肥胖痛风患者常反复发生睑缘炎,在眼睑皮下组织中发生痛风石,部分患者会出现反复发作性结膜炎、角膜炎和巩膜炎。急性发作时,常伴发虹膜睫状体炎。眼底视盘往往轻度充血,视网膜可发生渗出、水肿与渗出性视网膜剥离。

7.缺血性脑卒中

高尿酸血症会促进缺血性卒中发生,增加卒中后早期死亡及复发率,血尿酸>.5μmol/L是脑卒中的致病因素之一。对高尿酸血症进行长期管理,有效降低血尿酸水平可以减少缺血性脑卒中的发生及不良预后。

当出现血尿酸升高时,所有无症状患者均应改善生活方式,低嘌呤饮食,多饮水,戒烟酒,适度运动,控制体重,避免使用导致血尿酸升高的药物。当血尿酸持续升高或出现症状时,请及时就医,遵医嘱服用降尿酸药物,治疗及控制原发病,预防继发症,定期复查,医院就近治疗。

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