【头条】NEJM经典病例：46岁男子出现
【头条】NEJM经典病例：46岁男子出现
巩膜炎以眼红和视力下落为始发症状、以重度眼痛为主要特点，又称深层巩膜炎，较表层巩膜炎少见，病发急，常伴发角膜及葡萄膜炎，预后不佳。女性多见，双眼可前后或同时病发。美国科罗拉多大学医学院Rodríguez-ColónG医师等介绍1名46岁男子出现双耳廓疼痛、耳翼肿胀，双眼发红、疼痛和畏光，诊断为后巩膜炎，该病例报告可能有助于眼科医师进一步了解巩膜炎。相关内容于年12月发表在NEnglJMed杂志上。
患者男，46岁，主因“双耳廓疼痛、耳翼肿胀，双眼发红、疼痛和畏光1月”救治。系统检查发现右手段疼痛。耳部检查发现，双耳廓有红斑、压痛，耳翼增厚和畸形，耳垂未受累（见图A），无关节异常。右鼓膜充血。眼科检查显示，结膜、巩膜和巩膜血管充血和炎症（见图B）。
给予去氧肾上腺素滴眼液，充血区域并未变得发白，符合巩膜炎诊断。裂隙灯检查显示，双侧视神经盘水肿和充血，超声检查显示，巩膜增厚，诊断为后巩膜炎。实验室检查结果无异常。
给予泼尼松、局部用糖皮质激素和睫状肌麻痹性滴眼液医治，患者对医治的应对良好。
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Rodríguez-ColónG,c24;(26):.
（《眼科学大查房》原创作品，未经书面授权，其他
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