玫瑰痤疮的护理及治疗
提起玫瑰痤疮这个词,很多宝宝可能不是很熟悉,但是提起“酒糟鼻”,大部分宝宝应该都有听说过。而我们所说的“酒糟鼻”其实就是属于玫瑰痤疮的一种。
玫瑰痤疮根据不同的发病阶段和形态,可以分为四种:
1、初期红斑毛细血管扩张型;
2、中期丘疹脓包型;
3、后期肥大增生性(酒糟鼻属于这种);
4、眼型,很少有单独的眼型,往往为以上三型的伴随症状。
初期红斑毛细血管扩张型:
这种类型的玫瑰痤疮经常溶液和激素性皮炎、溢脂性皮炎混淆在一起,这个形态的玫瑰痤疮多数首发于面颊部,少数首发于鼻部或口周。颜面中部,特别是鼻、两颊、眉间及颏部出现红斑,对称分布,红斑初为暂时性,在进食辛辣食物或热饮、环境温度升高、感情冲动时面部潮红充血,自觉灼热。反复发作后鼻翼、鼻尖和面颊处出现浅表树枝状毛细血管扩张,出现局部持久性发红,常伴有鼻部毛囊孔扩大和皮脂溢出。部分患者可出现红斑区肿胀。面颊部常常伴有不同程度的皮肤敏感症状如干燥、灼热或刺痛,少数可伴有瘙痒。首发于鼻部或口周患者,最初一般无明显阵发性潮红,而直接表现为持续性红斑,并逐步出现毛细血管扩张,随着病情发展,面颊部也会如此,但面部潮红及皮肤敏感症状相对于首发于面颊部的患者较轻。
中期丘疹脓包型:
这种类型的玫瑰痤疮,容易和痘痘、暗疮混淆。大部分的玫瑰痤疮患者,逐步出现痘痘、脓疱,多见于面颊部;部分患者可同时出现红斑、痘痘、脓疱,在红斑与毛细血管扩张基础上,反复出现痤疮样毛囊样丘疹,脓疱。损害较深较大时形成疖肿,囊肿,深在的炎症性结节。鼻部、面颊部毛囊口扩大,可在数年内此起彼伏,时轻时重。中年女性患者皮疹常在经前加重,多见于口周或鼻部,发展成为中期丘疹脓包型。
增生肥大期:
又称鼻赘期。仅见于少数患者,多发生40岁以上男性由于长期充血,反复感染,鼻部结缔组织增生,皮脂腺异常增大,鼻端肥大,呈暗红色或紫红色。鼻部有增大结节,表而凹凸不平,形成赘瘤状称为鼻赘。除皮肤表现外,眼往往受累。临床表现为眼睑炎,结膜炎,偶可引起角膜炎和巩膜炎,患者可出现眼部干燥,异物感,流泪,畏光,视力模糊等,眼部受累症状与酒渣鼻症状严重程度无平行关系。
除了上面说的这种之外,还有一种是类固醇性酒渣鼻,是由于局部长期使用皮质类固醇激素,导致皮肤变薄,毛细血管扩张加重,表面镶嵌囊样、圆形、位置较深的丘疹或脓疱、硬结,皮肤呈黑红色,自觉不适和疼痛。肉芽肿性酒渣鼻是一种特殊性酒渣鼻,常发生在面部口周形成蝶状,玻片压诊呈黄褐色或果酱色样小结节。
“玫瑰痤疮”的形成原因:
玫瑰痤疮的形成原因比较复杂,总结起来主要有先天遗传因素和后天皮肤护理不当。先天遗传因素谁也改变不了,但先天因素只是说明比普通人爆发的概率高一些,并不是一定会导致玫瑰痤疮。具体产生玫瑰痤疮,还要加上后期护理的不当。
很多宝宝觉得容易脸红,面部红血丝严重,认为是角质层比较薄,皮肤敏感造成的。其实,引起皮肤脸红、红血丝的原因很多。除了皮肤过敏外,“玫瑰痤疮”也是重要的原因之一。“玫瑰痤疮”经常被忽略,但通常宝宝们在面对这个问题时大多是束手无策。
“玫瑰痤疮”和其他皮肤病的区别:
玫瑰痤疮和一些皮肤并症状有相似的地方,虽然在大多数情况下通过观察,还是比较容易区分的。但是,有些情况就比较复杂啦,就算较为专业的皮肤科医生也不容易诊断。
所以,如果怀疑是玫瑰痤疮,要尽早找医生。下面就列出玫瑰痤疮和其他皮肤病的简单的区别方法,可以给宝宝们做个参考。
脂溢性皮炎
脂溢性皮炎与玫瑰痤疮都可出现红斑和光加重现象,但皮损发生部位还是有区别的,脂溢性皮炎一般发生于前额部、眉弓、鼻唇沟或下颌部皮脂腺比较丰富的位置,而玫瑰痤疮一般发生于面颊部、鼻翼或口周;脂溢性皮炎表现为黄红色斑片,玫瑰痤疮有阵发性潮红和毛细血管扩张。
接触性皮炎
有明确的接触药品或化妆品病史,起病突然,瘙痒明显,红斑表现为持续性,无明显阵发性潮红现象。
激素依赖性皮炎
可出现玫瑰痤疮样皮损,是因长期外用糖皮质激素或含糖皮质激素的护肤品后形成的一种激素依赖状态,在停用激素产品后3天左右的时间会出现明显的灼热、干燥、瘙痒等症状。而玫瑰痤疮没有这些症状,灼热、干燥常见,偶见瘙痒,但玫瑰痤疮患者如果长期误用糖皮质激素治疗会逐步出现激素戒断性皮炎的症状。
暗疮
痤疮与玫瑰痤疮都可能出现丘疹、脓疱,但痤疮常有粉刺,而玫瑰痤疮有阵发性潮红及毛细血管扩张。痤疮首次发病时间一般在青春期。玫瑰痤疮虽然少年和儿童也有发生,但绝大多数首次发病时间在20岁以上。痤疮的丘疹相对更大一些,消退后可能会留痘印;玫瑰痤疮丘疹脓疱相对较小,一般不留瘢痕。
如果确诊玫瑰痤疮,就不要企图在护肤品中寻寻觅觅了,首先要找一个靠谱的医生(毕竟现在庸医也不少),由于病因不明,治疗多为对症性,尽量防止加重本病的因素,调整内分泌,纠正胃肠道功能紊乱,禁烟、咖啡、辛辣刺激性食物,勿暴饮暴食,保持大便通畅,避免使用刺激皮肤的碱性肥皂、酒精、洗洁剂、染色剂、收敛剂等,以及避免曝晒,过冷过热刺激。生活规律,避免精神紧张,除此之外干货君搜罗了一些改善的小方法:
1.在症状比较严重,皮损还没有控制时,只能随时使用一些成分简单、性质温和的喷雾,临时补充水分。任何精华、乳液、膏霜类的产品都不要用。这时最痛快,皮肤非常干燥,要挺过这个时期。等症状好转,皮损消失后,可以根据自己的皮肤性质,选择成分简单、性质温和、保湿效果好的乳液或面霜。避免使用含有酒精、薄荷、樟脑、果酸等具有刺激性成分产品。
2.在症状还没有控制住,皮损还没有消失前,以打遮阳伞、戴墨镜、戴帽子等物理防晒措施防晒。皮损基本控制后可考虑使用温和的防晒霜,防晒霜要选择容易清洗的产品,不要选择需要卸妆才能清洗干净的产品。禁止使用BB霜、CC霜、隔离霜、粉底液等各种类型的彩妆产品。以精简护肤为原则,一定要禁止使用哦。
3.系统的治疗,使用甲硝唑。四环素、克拉霉素等等抗生素,有一些宝宝对抗生素有免疫,可以小剂量口服异维A酸,但一定注意异维A酸属于激素类药物,一定谨慎使用,但是用雌激素治疗还是有一定疗效的。
4.局部治疗可以用克林霉素凝胶、过氧化苯甲酰凝胶、可选用克林霉素凝胶、过氧化苯甲酰凝胶、夫西地酸乳膏、莫匹罗星软膏等也可选用甲硝唑凝胶、替硝唑凝胶、低浓度维A酸制剂等。起到杀菌消炎,促使红斑丘疹,脓疱消退,维持用药可减少复发。
5.毛细血管扩张使用激光治疗效果较好。鼻赘期也可手术切割治疗,以达到美容效果。
皮肤红血丝严重产生的原因很多,玫瑰痤疮是重要的原因之一,玫瑰痤疮的发病率非常高。有这种症状的宝宝,可以先根据干货的方法简单排除一下,如果怀疑自己是玫瑰痤疮,要尽早找靠谱的医生诊断治疗。不要轻信各种美容大师、达人、江湖游医,乱用产品,加重症状。今天的干货就到这里啦!下期见!Muma~~
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