艾滋病眼部感染

艾滋病眼部感染,尤其是机会性感染是宿主免疫功能的系统缺陷的直接结果。感染可在眼的任何部位发生。表现为眼外(视神经、眼眶),眼前节(眼睑、角膜和结膜)以及眼后节(视网膜和脉络膜)感染。能够引起艾滋病患者眼部感染的病原体有:细菌、病毒、真菌、原虫等。其中细菌感染又包括非机会性细菌感染和机会性细菌感染。

非机会性细菌感染

常见感染眼部的细菌有肺炎链球菌、葡萄球菌、革兰阴性杆菌、军团菌等,细菌的感染多见外眼和眼表的炎症,如:细菌性结膜炎、睑板腺炎、角膜溃疡等,眼内的感染少见。给大家讲一个典型的案例:患者小张,持续发热1个月,病情时轻时重,到医院检查时才发现患有艾滋病,并且CD4这项直接表明身体抵抗力的指标下降到了24个/ul,那就意味着身体对外界微生物几乎没有什么抵抗力,经过医生的积极治疗后,小张的体温正常了。一周后,小张觉得左眼疼,后发现左眼皮(眼睑)上长了一个小"疖子",医生看过说,这是睑板腺炎,也就是我们常说的"针眼",吃点消炎药,点眼药水就行。2天过去了,"针眼"不但没好,还更大了,局部还出现了溃疡,连半边脸都肿了,而且小张的体温又到了39度。医院就诊,眼科的医生看过病人后,一边直接在溃疡灶上取了病变去做细菌培养,一边下医嘱:大剂量抗葡萄球菌的抗生素静脉输液,3天后,培养结果出来了,果然是葡萄球菌感染,那时小张的病变已经控制了。“针眼”(睑板腺炎)是眼科的常见病多发病,并非艾滋病人所特有,是非机会感染性疾病,对于正常人,吃口服药,点眼药水,大多是能够控制的。但对于一个免疫功能几乎丧失的艾滋病患者来说,显然是不够的。对于感染性疾病,即便是正常人群中常见的非机会感染性疾病,也应该采取更积极有效的治疗方案来治疗。艾滋病患者用药的同时,一定要注意全身情况,避免因大剂量用药对患者造成肝肾等重要脏器的损害。

机会性细菌感染

有资料表明,结核是艾滋病患者常见的机会性感染,一般约占20%~50%,约有15%的新发结核病与艾滋病有关。艾滋病与结核双重感染的研究已引起了人们的普遍







































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