早晨起来有ldquo晨僵rdquo
风湿骨病网专家
提到“晨僵”，大多数中老年人都晓得，因为患有类风湿关节炎的中老年人很多。强直性脊柱炎也有“晨僵”感，很少有人知道。
虽然两者都有“晨僵”，但它们有着本质上的区别，是两个完全独立的疾病。首先，从疾病发生的性别占比上来看，类风湿关节炎的患病男女比例与强直性脊柱炎的患病性别比例正好相反。在患有类风湿关节炎的患者群中，女性占比较大，而强直性脊柱炎的高患病率人群则以男性居多。
同时强直性脊柱炎疾病有家族性的遗传倾向，九成以上的患者存在HLA-B27阳性，但类风湿关节炎的遗传性没有强直性脊柱炎明显，且HLA-B27阳性率接近正常人。其次，患类风湿关节炎的年龄一般多见于40-50岁的女性人群：而强直性脊柱炎的发病高峰期则是在20-30岁的男性，这就能看出性别上明显的不同了吧。这两种疾病虽然都属于人体免疫系统功能紊乱性疾病，但类风湿疾病是大量的类风湿因子侵袭四肢小关节的滑膜，引起滑膜炎症的反应，除此之外还可伴有全身关节肿胀、畸形、疼痛，再严重一些，则可以出现肢体关节的运动功能障碍，上肢多于下肢，造成肢体残疾。如果进行血液标本检查，就会发现类风湿因子检测呈阳性，阳性率达60%~90%。与类风湿关节炎相比，强直性脊柱炎的病变多侵犯肢体的大关节，下肢多于上肢，做类风湿因子检测时，检测结果大部分为阴性。但要注意的是，骶髂关节炎是强直性脊柱炎疾病中最明显的表现，而在类风湿关节炎中则非常的罕见。最后，在关节外的相关症状表现上，类风湿关节炎多见皮下结节、胸膜炎、巩膜炎，而强直性脊柱炎多以虹膜睫状体炎、血栓性静脉炎为多见。如果你去放射科做检查，你会发现在类风湿关节炎的X线检查报告中，往往提示关节周围骨质疏松、骨质侵蚀的结果，很少有关节钙化、骨化的现象，而强直性脊柱炎的患者的相关影像学检查结果则常见骨关节钙化、骨化等骨侵蚀的情况。
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