类风湿关节炎关节外病变
1类风湿结节：
类风湿结节见于5%~15%的患者，多发于尺骨鹰嘴下方，膝关节及跟腱附近等关节伸侧易受摩擦的骨突起部位。一般为直径数毫米至数厘米的皮下结节，质硬，不易活动，多无疼痛或触痛。临床上可见到一种特殊类型的浅表性类风湿结节，其体积较小，多发，分布表浅。多见于手指，前臂，尾骨及踝关节附近。类风湿结节对RA有诊断意义，亦与RA病情活动相关。
2血管炎：
重症RA者可出现血管炎，多见于类风湿因子阳性患者。临床上可出现指（趾）坏疽、梗死、皮肤溃疡、紫癜、网状青斑、巩膜炎、角膜炎、视网膜血管炎、肝脾大、淋巴结肿大。
3呼吸系统：
10%~30%的RA患者可出现呼吸系统损害，以肺间质纤维化及胸膜炎最为常见。此外可见肺类风湿结节，肺血管炎及肺动脉高压。
4循环系统：
心脏损害可出现于病程的任何阶段，多见于伴发血管炎的RA及类风湿因子阳性者。患者可出现心包炎、心内膜炎及心肌炎。最常见的表现是心包炎，发生率可达10%。RA也是早发动脉粥样硬化和冠心病的独立危险因素。
5泌尿系统：
肾损害少见，应注意与药物引起的肾损害相鉴别。最常见的为系膜增生性肾小球肾炎，占RA肾病变的25%~50%。肾淀粉样变发生率为5%~15%。表现为持续性蛋白尿。
6神经系统损害：
神经病变多由于免疫复合物和补体等致炎因子引起的血管炎或神经末梢变性及脱髓鞘而致。患者可出现感觉型周围神经病、混合型周围神经病、多发性单神经炎、颈脊髓神经病、嵌压性周围神经病及硬膜外结节引起的脊髓受压等。
7淋巴结病：
在病程中30%的RA患者可有淋巴结肿大。多出现于病情活动、类风湿因子阳性、血沉增快者。
8其他关节外表现：
患者可伴发因血管炎、淀粉样变而致的胃肠道、肝脏、脾及胰腺损害，也可以出现巩膜炎、角膜炎及眼干燥症。
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