惟视资讯环形巩膜扣带勒出青光眼吗

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巩膜扣带术是治疗视网膜脱离和部分视网膜玻璃体疾病的常用手术方法。但部分研究发现巩膜扣带术后可能出现视野进行性缩小,而眼压并未升高。学者认为机械压力导致脉络膜视网膜血液循环减少是视野受损的主要原因。但是另一部分研究认为扣带术后可能出现一过性血流减少,但4周左右将恢复到正常水平,并不会引起视野损伤。目前并没有针对巩膜扣带术成功视网膜复位术后远期发展为青光眼风险的系统研究。

为确定环形巩膜扣带术后远期发展为青光眼的风险,休斯顿贝勒医学院的卡伦眼科研究所对单眼环形巩膜扣带术成功视网膜复位至少10年的患者进行随访回顾性病例序列研究。主要评估与对侧眼相比视野表现发展为青光眼的患病几率。结果纳入研究的68名患者,平均随访至术后21年时,13%(9人)视野表现发展为青光眼,另22%(15人)未出现青光眼视野损伤,但是可疑青光眼。2.9%仅扣带手术眼出现青光眼视野损伤,8.8%%仅对侧眼出现,1.3%双眼均有损伤。与对侧眼(11.8%)相比,手术眼使用降眼压药物的比例(5.9%)并未升高。

所以研究者认为视网膜脱离眼行环形巩膜扣带术后随访至少10年,与对侧眼相比发展为青光眼的比例并未增加,巩膜扣带不会勒出青光眼。但是研究样本有限,而且并未进行视网膜脉络膜血流的监测,未来有待更大样本更深入的研究给我们更确切肯定的结论。

原文:Retina.Jun;35(6):-6.









































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