急性前葡萄膜炎知识
什么是急性前葡萄膜炎急性前葡萄膜炎是发生于眼睛的虹膜和睫状体的炎症，炎症持续时间小于3个月，容易复发，是葡萄膜炎最常见的类型，包括急性虹膜炎、急性虹膜睫状体炎，急性前部睫状体炎。为什么会得急性前葡萄膜炎？1自身免疫因素：自身免疫功能异常是急性前葡萄膜炎最常见的病因，急性前葡萄膜炎常伴有强直性脊柱炎、炎症性肠病、银屑病性关节炎等全身免疫性疾病。2感染因素：感染也可能引起急性前葡萄膜炎，其中以疱疹病毒、结核、梅毒感染多见。3遗传因素：引起葡萄膜炎的自身抗原具有一定的遗传性。会出现什么症状？当发现眼红，痛，怕光，流眼泪，甚至是视力下降时应该警惕是否是急性前葡萄膜炎发作。该病有哪些特点？好发于青壮年，总体上男多于女。容易反复发作，多单眼或双眼交替发病，部分患者季节性发病。每次发病症状相似，但不完全相同。有全身免疫性疾病的患者更易复发，且症状更重。若不及时诊治，可能并发青光眼、白内障等眼病，甚至导致失明。可能会发生哪些并发症？瞳孔变形、后粘连：瞳孔受炎症毒性物质刺激，会变形。正常情况下，双眼瞳孔是等圆的，能放大的，但是，急性前葡萄膜炎患者瞳孔变形，放大不规则，甚至因为粘连不能被放大，多见于治疗不及时或治疗不当的患者。继发性青光眼：由于瞳孔闭锁，后房的房水无法经瞳孔区进入前房，眼压急剧上升；也可因渗出物堵塞前房角，引起眼压升高，多见于反复发作的患者。并发性白内障：由于反复炎症刺激，引起晶体混浊。眼球萎缩：是葡萄膜炎最严重的并发症，由于炎症破坏眼内组织，导致视力完全丧失，眼球萎缩。会遗传或传染吗？自身抗原阳性或合并自身免疫性疾病的患者，有一定的遗传性；感染性急性前葡萄膜炎有传染的机率。治疗的药物要用多久？有研究表明，急性前葡萄膜炎炎症完全消失需要平均32天，最长可达42天，因此通常需要一个多月才能完全停药，具体由患者病情决定。需要手术治疗吗？对于发作时炎症反应极重的病人，需要到门诊手术室在眼球旁边打抗炎药物，更快更强效的控制炎症，这是一个门诊手术，不需要住院，针没有扎入眼球内，安全系数较高。用药治疗以后应该注意哪些？↑1)局部滴用散瞳眼药水的目的是防止虹膜后粘连和缓解眼痛，但是散瞳后会导致怕光和看近的东西模糊，所以患者尽量避免看手机、书等近物，外出有太阳时尽量带墨镜；2)局部大量滴用抗炎眼药水有可能损害角膜上皮，患者注意多闭目休息，必要时加用保护角膜上皮的眼药水；长期滴用激素眼药水还可能导致眼压升高，甚至诱发青光眼，因此要密切监测眼压，根据病情及时减药；3)长期口服糖皮质激素，可能会导致体内电解质紊乱、胃溃疡、多毛、肥胖、痤疮等。但由于眼部治疗的糖皮质激素是少量的，只要密切监测，能够有效控制不良反应的发生。急性前葡萄膜炎通常不需要口服激素，只有当炎症极重时短期应用，发生这些副作用的概率低；4)全身应用抗病毒药物可能会对肾功能有一定损坏，口服该类药物的患者应该注意多喝水，定期监测肾功能；5)合并全身免疫性疾病的患者，应注意调节免疫类药物的副作用。应该怎么配合医生治疗？11)按时复查，按时用药，按医嘱用药：任何疾病都处在一个变化的过程，因此要按时复查，让医生全面了解患者的病情，及时调整药物剂量；用药次数过少，可能无法控制炎症，用药次数太频繁，可能导致角膜上皮损害、眼压升高等副作用。2多闭目休息，避免看近物，避免在强光环境下生活。3清淡饮食，避免劳累，增强免疫力。4感染性急性前葡萄膜炎患者注意卫生。5急性前葡萄膜炎复发时，及时就诊，不要认为“久病成医”，随意在药店买眼药水滴，患者的主观症状往往和医生的检查结果不完全一致，需要根据病情合理用药，及时减药。急性前葡萄膜炎治得好吗？绝大多数患者视力预后良好，能够恢复到和患病前一样的视力，但病程迁延或反复发作引起并发症的预后差，甚至可能致盲。因此，急性前葡萄膜炎发作时应及时就医。急性前葡萄膜炎会复发吗？急性前葡萄膜炎易反复发作，单眼或双眼交替发作，HLA-B27阳性的患者更易复发，症状更重，有更明显的遗传性。急性前葡萄膜炎每次复发，只要及时治疗，预后仍然可以很好。在生活上要注意哪些？1)如有复发、立即就诊；2)戒烟限酒，规律生活，注意休息；3)忌食人参、鹿茸等提高免疫力的食物；4)忌食辛辣、温补、助阳的食物。如辣椒、茴香、肉桂、狗肉、羊肉、及油炸煎炒的干果之类。；5)对于口服激素、免疫抑制剂的患者，注意保护胃肠道，多饮水；6)食疗辅助治疗：如金银花菊花茶、菊花枸杞茶、香菇烧冬瓜等。
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