类风湿关节炎仅仅只是关节变形致残
王女士患有多年类风湿，每次发作都采用药物治疗，但没用多久又再次发作，由刚开始的关节肿胀逐步发展至活动受限、变形。最近还反复咳嗽、咳痰，一直以为是肺感染，但吃了很多化痰止咳药也不见好转，病情越来越重，现在连呼吸都困难。最后类风湿专业医生给出了答案：“你的咳喘病不是感染是由类风湿引起的”。王女士听后很受惊吓，没想到类风湿居然这么可怕。
你以为类风湿不及时通过系统规范治疗后期仅仅是导致关节变形吗？类风湿关节炎(RA)是一种慢性炎症性自身免疫性疾病，引起关节肿胀、压痛和滑膜关节破坏，可导致严重的关节畸形及功能性障碍，引发多脏器、多系统损伤甚至过早死亡，致残率极高，严重影响生活质量。关于类风湿的其他病变具体表现如下：
01
类风湿结节：这是类风湿关节炎常见的特征性的表现，为坚实的、圆形或者椭圆形肿块，位于皮下或深部结缔组织，大小直径约5mm至数厘米。多发生于关节周围骨突部位。除了此之外，肺部也可出现类风湿结节，需与肺部肿瘤、结合球等相鉴别。
02
类风湿血管炎：类风湿关节炎常见的关节外表现，可出现皮肤溃疡、瘀点或瘀斑，另外甲皱襞梗死具有特征性，也叫Bywaters征。肠道血管炎则表现为腹痛，严重者可出现出血、穿孔或梗死。如果有皮肤、肠道、心肾和多发神经炎等提示广泛性血管炎，预后比较差，一定要重视、积极治疗。有关资料显示，与仅患类风湿关节炎的治疗组对比，积极治疗的血管炎可以使类风湿血管炎患者的死亡率仅略微上升。
03
眼睛病变：由于眼内有高分化的结缔组织，眼睛的滑膜病变及类风湿结节可引起巩膜炎和巩膜外层炎。巩膜炎表现为严重的眼睛疼痛和深红色变色，无渗出物；另外类风湿关节炎并发干燥综合征的患者可出现干燥性结膜炎等。
04
血液系统：大部分类风湿关节炎患者有轻度的贫血，并与病情的活动性相关，导致类风湿关节炎贫血的原因很多，大部分为慢性病贫血，导致慢性病性贫血的原因在于机体无效红细胞生成比例增加。不同于失血性贫血，随着类风湿关节炎病情的缓解，无效造血可以被纠正。类风湿关节炎患者血小板增多也很常见，并与类风湿关节炎病情活动性及关节外表现密切相关。
05
呼吸系统：像王阿姨的情况一样，类风湿关节炎肺部病变也是比较常见的类风湿关节炎关节外表现。据统计，类风湿关节炎呼吸系统常见的改变有胸膜病变、间质性肺炎、结节性肺病、肺动脉高压、闭塞性血管炎等。其中肺间质性病变是类风湿关节炎常见也是最严重的肺部病变，晚期可引起肺动脉高压、呼吸衰竭。而类风湿关节炎免疫抑制药治疗后继发的肺部感染，也是类风湿关节炎肺部病变不可忽视的问题。
06
心血管系统：类风湿关节炎累及心脏可合并出现心肌炎、心内膜炎、心包炎等；同时，类风湿关节炎也是缺血性心脏病和早发动脉粥样硬化的危险因素，治疗类风湿关节炎的相关药物也可能带来心脏不良反应。
07
肾脏：类风湿关节炎合并肾脏受累的相对少见，主要有几种：原发于类风湿关节炎的免疫性疾病，如系膜性肾小球肾炎、膜性肾小球肾炎、坏死性肾小球肾炎等；另外，类风湿关节炎还可出现肾脏淀粉样变，而非甾体抗炎药、环孢素的使用还可引起急慢性的肾功能损害。
类风湿不可怕，可怕的没有早诊断早治疗，生生错过最佳治疗时机。最后不仅引起关节肿痛、畸形，还引起身体多系统出现损坏，增加生命危险率。
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