关注风湿病相关巩膜炎

这周小杨大夫收治了这样的一位患者：数年前患者因体检发现白细胞减少于外院就诊，查抗ANA、抗SSA抗体阳性而无任何临床症状，外院诊断未分化结缔组织病。随诊过程中，在加用HCQ后患者出现右眼发红疼痛，眼科检查提示“巩膜炎”，停用HCQ而未给予其他特殊处理，后患者眼部症状逐渐自行好转。此后，随着病情发展，患者出现了口眼干、腮腺肿大、关节肿痛，经系统检查后诊断干燥综合征。近期患者因出现双颊部蝶形红斑、关节症状加重来我院就诊，入院后复查抗Sm抗体、ANuA及抗Rib-P（＋），进而诊断系统性红斑狼疮。入院查体过程中，发现患者右眼发红，询问患者得知与前次眼部发红疼痛症状相似，我院眼科复查亦提示“巩膜炎”的诊断。

在小杨之前的知识储备中，“巩膜炎”是一个不那么清楚的概念，只是记得类风湿关节炎的病人可以出现。那么先抛开患者原发病的诊断不说，今天就来学习、

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