无病呻吟,可能是它在作祟
疼痛伴随人的一生。在国际医学界,疼痛甚至与“呼吸、脉搏、血压、体温”齐名,被视为第五大“生命体征”。
有一种看不到伤口的疼痛——纤维肌痛,尽管常见,但我们却对其知之甚少。
什么是纤维肌痛?纤维肌痛是一种病因不明、以全身广泛性疼痛以及明显躯体不适为主要特征的临床综合征,常伴有疲劳、睡眠障碍、认知障碍、晨僵以及焦虑、抑郁等精神症状。是风湿科门诊中常见疾病。纤维肌痛多见于女性,最常见的发病年龄为25—60岁,是一组病因不明的以全身弥漫性疼痛以及明显躯体不适为主要特征的临床综合征。张某,年龄:57岁,济南市天桥区人。
她在年出现背部肌肉疼痛的情况,伴有焦虑、抑郁、白天乏力、躯体不适等症状,医院,检查没有问题,各项指标都是正常的。
最后去北京确诊为纤维肌痛综合征。先后服用过度罗西汀、普瑞巴林、洛索洛芬、乙派立松祖师麻片等药物,也用过激素,但都没有作用。
现在病痛得症状已经弥漫到了全身。
纤维肌痛的临床表现多种多样疼痛:全身广泛存在的疼痛是纤维肌痛的主要特征。
一般起病隐匿,大部分患者就诊时不能准确回忆起疼痛开始的时间。
且它的疼痛呈弥散性,一般很难准确定位,常遍布全身各处,以颈部、肩部、脊柱和髋部最常见。
疼痛性质多样,疼痛程度时轻时重,休息常不能缓解,不适当的活动和锻炼可使症状加重。
压痛:
纤维肌痛唯一可靠的体征即全身对称分布的压痛点。
在压痛点部位,患者对“按压”反应异常敏感,出现痛苦的表情或拒压、后退等防卫性反应。
这些压痛点弥散分布于全身,常位于骨突起部位或肌腱、韧带附着点等处,仔细检查这些部位有无局部红肿、皮温升高等客观改变。
疲劳及睡眠障碍:
90%-98%的患者伴有睡眠障碍,表现为多梦、易醒、甚至失眠等。
纤维肌痛患者的睡眠障碍有两个重要特点:
第一是即使睡眠时间能够达到同年龄正常人的睡眠时间,但患者的精神和体力并不会得到恢复,一些患者甚至会诉说睡眠后比不睡的时候还累。
另一个特点是入睡困难,会引起人的疲劳感,不安、全身不适、无精打采,反应迟缓、头痛,记忆力不集中等症状。
神经、精神症状:
情感障碍是纤维肌痛常见临床症状,表现为情绪低落,对自己病情的过度