生活护眼小常识

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巩膜外层炎中医属于“火疳”轻症范畴,又称“火疡”,是临床最常见的白睛病症;巩膜炎中医属于“火疳”重症范畴,属眼科急症。

巩膜是眼球壁的最外层,包括巩膜表层、巩膜实质层和巩膜棕黑板。巩膜感染主要有巩膜外层炎和巩膜炎。

巩膜炎档案

传染性:无传染性

多发人群:无特殊发病群体,但女性占比相对较多

相关症状:眼痛周期性发作的巩膜充血眼充血巩膜水肿早晨上下眼睑粘连……

早期症状:表现为限局性炎症浸润,病变区急剧充血,血管迂曲及阻塞,典型表现为局限性片状无血管区。

晚期症状:病变的发展可限于小范围内,亦可发展成大面积坏死,或从原始病变处周围向眼球两侧发展,最后损及整个眼球前部。

并发疾病:巩膜炎的眼部合并症较多,且多发于炎症的晚期,合并症依炎症轻重及性质而定,表层巩膜炎约占15%,巩膜炎则高过57%,特别多发于重症坏死性巩膜炎,在炎症扩散及继发眼内炎时,合并症有各种角膜炎或角膜病变,白内障,葡萄膜炎,青光眼及巩膜薄变(缺损)等。

巩膜为一细胞与血管均少,大部由胶原组成的组织。其表面为球结膜及球筋膜所覆盖,不与外界环境直接接触,所以很少患病。由于巩膜的基本成分的胶原性质,决定了其病理过程缓慢及所致的胶原紊乱难于修复。眼球是胶原的“窗口”,因此巩膜炎常是全身结缔组织疾病的眼部表现。

巩膜炎的类型

前巩膜炎

病变位于赤道部前。双眼先后发病,眼部疼痛剧烈。持续数周,迁延可达数月甚至数年。可并发角膜炎、葡萄膜炎、白内障、眼压升高。可分为三类:

(1)结节性巩膜炎病变区巩膜紫红色充血,炎症浸润肿胀,结节样隆起,质硬,压痛,结节可多个。

(2)弥漫性巩膜炎巩膜弥漫充血,球结膜水肿,巩膜呈特征性的蓝色。

(3)坏死性巩膜炎破坏性较大,常引起视力损害的炎症。眼痛明显,早期局部巩膜炎性斑块,边缘炎症较中心重。晚期巩膜坏死变薄,透见脉络膜,甚至穿孔。病灶可迅速向后和周围蔓延扩展。炎症消退后,巩膜呈蓝灰色,粗大血管围绕病灶。常伴严重的自身免疫性疾病如血管炎。

2.后巩膜炎

较少见,为一种肉芽肿炎症,位于赤道后方巩膜。出现不同程度眼痛、视力下降。眼前节无明显改变。可有轻微眼红。后节表现为轻度玻璃体炎、视盘(视乳头)水肿、浆液性视网膜脱离、脉络膜皱褶。

 

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