惟视资讯十分钟鉴别腺病毒性结膜炎

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----腺病毒性结膜炎主要表现为急性滤泡性结膜炎、咽结膜热,为自限性疾病,常合并有角膜病变,不同型别的腺病毒引起的病毒性结膜炎可有不同的临床表现,依靠病史和临床检查常常难以和其它疾病如细菌性结膜炎或者单纯疱疹病毒性结膜炎相区分。实验室检查包括免疫荧光染色(CC-IFA)和聚合酶链反应(PCR),但是这两项方法花费时间较长或者设备成本较高,无法广泛应用。

----AdenoPlus腺病毒检测器已获得FDA认证,并在美、英等国家投入临床应用,该方式仅需在结膜囊中取患者少量泪液,便可无创、无痛、经济、快速地检测有无腺病毒感染。既往文献报道该检测方法的敏感性和特异性高,分别为85%和98%,那么临床应用中究竟如何呢?

----为了评估快速腺病毒检测的敏感性和特异性,伦敦Moorfields医院的研究者们进行了一项前瞻性的诊断准确性研究,对例临床表现疑似腺病毒结膜炎的患者进行AdenoPlus快速腺病毒检测,同时用PCR的结果做参考标准进行分析。发现AdenoPlus快速腺病毒检测的特异性为95.5%,而敏感性仅为39.5%。

----两组实验显示该方式的敏感性差别较大,需进一步的临床实验证实。但该检测方式的特异性高,如检测为腺病毒感染,可大大减少不必要的抗生素使用。

原文:BrJOphthalmol.Sep;99(9):-9.

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