就医搜眼睛特别疼却又没什么明显症状警惕巩
巩膜炎属于一种深层巩膜炎症，多半以上的病人都伴有全身性疾病，号发生于20~60岁女性较为多见，依据发病部位可以分为前部巩膜炎及后部巩膜炎，双眼可先后或同时发生。
巩膜是眼球壁的最外一层，由致密的胶原和弹力纤维构成，质地坚硬呈磁白色，主要起着保护眼球的作用。其表面由球结膜和筋膜覆盖不与外界接触，深层几无血管。因此巩膜病变较少，据统计巩膜炎发病率仅占眼病患者总数的0.5%左右。由于巩膜的基本成分的胶原性质，决定了其病理过程缓慢及所致的胶原紊乱难于修复。眼球是胶原的“窗口”，因此巩膜炎常是全身结缔组织疾病的眼部表现。
为什么为引发巩膜炎？
据介绍，巩膜炎的发病率并不是太高，结膜发炎多是因为细菌、病毒感染，或者在花粉等过敏源，甚至烟雾、灰尘、污染的大气环境等都可诱发起病，而巩膜炎却不然。它主要是由免疫机制混乱引起，过度疲劳、感冒、内分泌紊乱、饮酒过度等均可能成为发病诱因。本身有免疫性疾病的患者，也可能同时伴随巩膜炎。用治疗结膜炎的抗菌类和激素类眼药水治疗巩膜炎，往往是无效的。
巩膜炎有哪些并发症？
硬化性角膜炎
硬化性角膜炎患者多为女性，年龄较大，常双眼受累，反复发作，致使全角膜被波及且并发虹膜睫状体炎或青光眼，导致严重后果。
病变特点为围绕角膜缘部的巩膜组织发生水肿及浸润性变化，并形成稠密的血管新生现象，由角膜缘部浸入角膜深层组织，引起角膜混浊，此混浊常发生于角膜缘部。但也可发生于角膜中央的表面或实质中层，而与巩膜病变部位无联系。
角膜混浊开始呈灰白色或灰黄色，以后变为白色，典型的呈舌状或三角形，尖端向角膜中央。并常见在角膜基质板层内残留线状混浊，外观如陶瓷状，这种混浊一旦出现便永不消失。严重混浊可以逐渐发展成环状，仅角膜中央留有透明区，甚至最后此中央透明区亦消失，完全混浊，形成所谓“硬化性角膜”。
角膜溶解或称角质层分离
本病特点为，在有严重的坏死性巩膜炎或穿孔性巩膜软化时，原来透明的角膜表层，发生角质层分离，溶解脱落，有时脱落范围过数毫米。重症者，后弹力层膨出菲薄，可一触即破。在病变的巩膜亦可发生组织溶解脱落。对于这种溶解，经皮质类固醇激素治疗，可以阻止其发展，说明抑制胶原活性对疾病亦有抑制作用。
巩膜缺损
如果坏死性巩膜炎合并有炎症，则上巩膜血管消失，其下的巩膜组织变为无灌注区，最终变为坏死组织。穿孔性巩膜软化的病例，可在无任何先兆的情况下发生组织坏死。坏死一旦发生则巩膜即变为菲薄透明，时或发生穿孔。
葡萄膜炎
对前及后部葡萄膜炎患者，均应高度警惕是否并存有巩膜炎，反之亦然。后巩膜炎如并发葡萄膜炎则症状凶猛，且时常合并视网膜脱离。亦有人报告前房及玻璃体内有炎症细胞。
青光眼
巩膜炎的各阶段，均可发生眼压上升，因此容易出现青光眼并发症。
巩膜炎有哪些临床表现及危害？
巩膜炎对人体视力危害很大，按照巩膜炎的不同分类危害不同。
前巩膜炎
病变位于赤道部前。双眼先后发病，眼部疼痛剧烈。持续数周，迁延可达数月甚至数年。可并发角膜炎、葡萄膜炎、白内障、眼压升高。可分为三类：
1.结节性巩膜炎：病变区巩膜紫红色充血，炎症浸润肿胀，结节样隆起，质硬，压痛，结节可多个。
2.弥漫性巩膜炎：巩膜弥漫充血，球结膜水肿，巩膜呈特征性的蓝色。
3.坏死性巩膜炎：破坏性较大，常引起视力损害的炎症。眼痛明显，早期局部巩膜炎性斑块，边缘炎症较中心重。晚期巩膜坏死变薄，透见脉络膜，甚至穿孔。病灶可迅速向后和周围蔓延扩展。炎症消退后，巩膜呈蓝灰色，粗大血管围绕病灶。常伴严重的自身免疫性疾病如血管炎。
后巩膜炎
较少见，为一种肉芽肿炎症，位于赤道后方巩膜。出现不同程度眼痛、视力下降。眼前节无明显改变。可有轻微眼红。后节表现为轻度玻璃体炎、视盘(视乳头)水肿、浆液性视网膜脱离、脉络膜皱褶。
了解了巩膜炎的症状，大家就要引起重视，一旦出现了以上症状，就要及时治疗，以免发生更为严重的后果。对巩膜炎更强调用非激素类的消炎药，有时还要加上免疫抑制剂。由于巩膜炎相对结膜炎更慢性，更容易复发，用药的时间也会更长，不少患者一用就是几个月甚至半年。不过，激素类药要在医生指导下控制用药时间，尽量避免产生副作用。
如何区分巩膜炎和结膜炎？
巩膜炎和急性结膜炎虽然都会表现为眼睛水肿、充血，在病变位置、程度和同时伴有的症状上却存在差别。比如巩膜充血多数是在眼睛局部，结膜充血更多波及整个眼球;结膜炎同时会有分泌物多、眼睛发痒、难以睁眼等表现，巩膜炎则无;巩膜炎一般受压迫就有痛感，结膜炎却只在极其严重时才出现疼痛。
和结膜相比，巩膜在眼睛的更深层，它的后面紧接着脉络膜和视网膜。这就是为什么我们说巩膜炎不能拖的缘故，因为炎症一旦深入到脉络膜、视网膜，就可能导致视力下降，甚至造成不可逆的伤害。
巩膜炎如何自我诊断？
巩膜炎是发生在比较特定的人群中的，不是所有人都会发生病症。所以一般平时患有葡萄膜炎、白内障、角膜炎的患者，可以出现巩膜炎的发生，还有就是具有风湿性关节炎、红斑狼疮、痛风及病毒性感染的患者，才可患有巩膜炎。而且患者的眼部是长期的疼痛的，不是偶尔疼痛的。眼睛也是经常处在红肿的状态。那么具备上述的三个方面，可以大致确定患有巩膜炎了，医院进行确诊和治疗了，否则会耽误了治疗时机。
巩膜炎的预防方法
饮食调养
此法对预防本病非常重要，平素应避免过食辛辣肥甘滋腻之品，热盛毒甚者，更宜忌食腥发之物，否则有助热生火之弊。应多食素淡果品之类，以清利明目。多食清润之品，使大便通畅，有助于导火邪下行。另外，应戒烟忌酒，以免辛热助火。
预防免疫疾病
对患有类风湿性关节炎、结核、麻风、梅毒和其它部位有病灶感染者，需尽早治疗，以防漫延至巩膜而成巩膜炎。
补充营养
对素体阴虚火旺，伴有失眠，盗汗，骨蒸潮热，五心热烦，舌红少苔，脉细数的患者。
对素体肺热壅盛者，如兼咳嗽，气喘，痰涎壅盛，舌尖红，苦黄或黄腻，脉浮数。须及时清解肺热，以防日久侵及白睛。巩膜炎的原因
注意休息
精神调养也是常见的预防巩膜炎的方法，因为肝开窍于目，怒则伤肝，故宜避免大怒伤肝，以免引起肝火上逆而诱发巩膜炎。
保证卫生
平时生活中注意个人卫生，以免眼部感染细菌、病毒、真菌而引起深层虹膜炎。
治疗原发病
外源性感染，外因性者较少见，可为细菌、病毒、真菌等通过结膜感染灶、外伤、手术创面等直接引起。积极治疗原发病，以免耽误病情使其继发眼部疾病。
医院和医生更杰出
为重症疑难杂症患者导引最好的救治途径
猜你会看：
就医搜
每10人中就有1人中招！！高尿酸血症真的与你无关？（附诊治高尿酸血症及医院名单）
就医搜
重庆35个国家临床重点专科及20个全军医学专科中心分布地图
就医搜
四川省60个国家临床重点专科分布地图:医院4年获评33个国家临床重点专科
就医搜
湖南省10所医院73个国家临床重点专科分布地图
就医搜
湖北省16家医院94个国家临床重点专科分布地图
来源：网络作者：医院网（北京中科白癜风医学研究院白癫疯专科医院
