眼科常用眼药水的用法用量及注意事项
一、抗细菌药
?1、0.5%左氧氟沙星眼药（可乐必妥）
（1）适应症：敏感细菌引起的细菌性结膜炎、细菌性角膜炎。
（2）用法和用量：点眼，每日3～4次。
（3）不良反应：暂时性视力下降、发烧、一过性眼睛灼烧、眼痛或不适、咽炎及畏光，过敏、眼睑水肿、眼睛干燥及瘙痒。
（4）禁忌证：对氧氟沙星或喹诺酮类过敏着禁用。
（5）注意事项：不宜长期使用。
2、0.3%妥布霉素滴眼液（托百士）
（1）适应症：敏感细菌引起的细菌性结膜炎、细菌性角膜炎。
（2）用法和用量：点眼，每日4～6次。
（3）不良反应：偶见眼睑灼痛或肿胀、结膜红斑；罕见过敏反应。
（4）禁忌证：妥布霉素或氨基糖苷类抗生素过敏者禁用。
（5）注意事项：肾功能不全、肝功能异常、前庭功能或听力减退者、失水、重症肌无力或帕金森病及老年患者慎用；不宜长期使用。
3、氟米龙滴眼液（氟美瞳）
(1)适应症：对皮质类固醇敏感的睑结膜、球结膜、角膜及其他眼前段组织的炎症。
（2）用法和用量：点眼，每日4～6次。用前摇匀，勿过早停药。
（3）不良反应：可能引起眼压升高，甚至青光眼，可致视神经损害，后囊膜下白内障、继发性眼部感染、眼球穿孔及延缓伤口愈合。
（4）禁忌症：禁用于急性单纯疱疹病毒性角膜炎、眼组织的真菌感染、牛痘、水痘及大多数其他病毒性角膜、结膜感染、眼结核以及对该药成分过敏者。有单纯疱疹病毒感染史者慎用。
（5）注意事项：长期或大剂量使用可引起眼压升高、导致视神经损害，视野缺损以及后囊下白内障，激发眼部霉菌和病毒感染，有角膜、巩膜变薄的患者长期使用会导致眼球穿孔。未行抗菌治疗的眼部急性化脓性感染，用药后可能掩盖病情或病情恶化。糖皮质激素停药方法：症状好转后，给药次数逐渐减少，直到停药。
5、妥布霉素地塞米松滴眼液（典必殊）
?是糖皮质激素与抗生素混合制剂，含0.3%妥布霉素和0.1%醇型地塞米松。
（1）适应症：急、慢性结膜炎、角膜炎、巩膜炎、葡萄膜炎、急性巩膜炎；白内障手术、青光眼手术及角膜移植术后；化学性、放射性、灼伤性及异物穿透性角膜病变。
（2）用法和用量：点眼，每日4～6次。用前摇匀。
（3）不良反应：局部过敏反应，包括眼睑刺痒、水肿、结膜充血。
（4）禁忌证：单纯疱疹病毒性角膜炎（树枝状角膜炎）、牛痘、水痘及一些因病毒感染引起的角膜和结膜疾患。眼部分枝杆菌感染，眼部真菌感染。对本品中任何成分过敏者。角膜异物未完全去除者。
（5）注意事项：长期使用眼用糖皮质激素可致眼压升高、视神经受损、后囊下白内障、二重感染与角膜穿孔；长期使用可能导致角膜真菌感染或产生耐药菌种。
二、青光眼用药：
?1、1%硝酸毛果芸香碱滴眼药（真瑞）
（1）适应症：用于眼压中、高度升高，伴浅前房并有房角狭窄或关闭者。
（2）用法和用量：点眼，1/10min。处理后30min～1h，如果眼压降到35mmHg，减量至每日3～4次。
（3）不良反应：可见眉弓部疼痛、暂时性近视、瞳孔后粘连和虹膜囊肿。
（4）禁忌症：睫状环阻滞型青光眼。
（5）注意事项：长期应用时注意活动瞳孔，以防止后粘连。
?2、0.25%~0.5%马来酸噻吗洛尔滴眼液（噻吗心安）
（1）适应证：非选择性β~肾上腺受体阻滞剂，用于原发性开角型青光眼，无晶体眼青光眼、继发性青天光眼、高眼压症、以及其他药物及手术无效的青光眼，加用本品滴眼可进一步增强降压效果。
（2）用法和用量：点眼，每日1~2次。
（3）不良反应：轻度的局部刺激症状，如暂时性烧灼感、刺痛和视物模糊。全身吸收体征中，可能有轻微的心率减慢或心悸。对易发生支气管阻塞的患者，可能会出现喘息呼吸困难。
（4）禁忌证：明显心衰、心源性休克、Ⅱ~Ⅲ度房室传导阻滞、窦性心动过缓。
（5）注意事项：使用后监测心率。孕妇及哺乳期女发，支气管哮喘、肺气肿或非过敏性支气管炎、先天性心衰、冠状动脉疾患、糖尿病、甲状腺机能亢、重症肌无力者慎用。
3、布林佐胺滴眼液（派立明）
（1）适应症：眼局部碳酸抑制剂，用于高眼压症、开角型青光眼、不能使用或使用β~受体阻滞剂滴眼液无效者。
（2）用法和用量：点眼，每日2~3次。
（3）不良反应：味觉改变，一过性视物模糊，视物模糊，眼部不适，异物感和眼部充血；眼干、眼疼、眼分泌物增多、瘙痒、角膜炎、睑炎、结膜炎、睑缘硬结、发粘感、流泪、眼疲劳、角膜病变、结膜滤泡和视力异常。
（4）禁忌证：对布林佐胺或者药品成过敏者；已知对磺胺过敏者；严重肾功能不全；高氮性酸中毒。
（5）注意事项：不推荐同时使用口服碳酸酐酶抑制剂。
三、睫状肌麻痹剂
1、复方托吡卡胺滴眼液（卓比安）
（1）适应证：用于诊断及治疗为目的散瞳和调节麻痹。
（2）用法和用量：点眼，间隔3~5min，共2~3次。
（3）不良反应：可出现休克、过敏样症状，如红斑、皮疹、呼吸困难、血压降低、眼睑浮肿等。
（4）禁忌证：青光眼和具有房角狭窄、前房较浅等眼压上升因素的患者，对本制剂的成分有过敏既往史的患者禁用。高血压症患者、动脉硬化症患者、冠心病或心衰等心脏患者、糠尿病患者、甲状腺功能亢进的患者慎用。
（5）注意事项：由于瞳孔变大，在4~5h内有视物模糊、较平常刺眼的感觉，可以自然恢复。在散瞳及调节麻痹的作用消失之前应注意不要从事驾车等具危险性的操作机械的工作。采取戴太阳镜等方法避免直接接触阳光等强光。
?2、1%硫酸阿托品眼用凝胶（迪善）
（1）适应证：散瞳、调节麻痹。用于虹膜睫状体炎、角膜炎、巩膜炎、白内障手术前后及小儿扩瞳验光等。
（2）用法和用量：点眼，每日2~3次或需要时用。
（3）不良反应：眼部用后可能产生皮肤、黏膜干燥、发热、面部潮红、心动过速等现象。口干、心悸、瞳孔散大、视力模糊、体温升高。少数患者眼睑出现发痒、红肿、结膜充血等过敏现象，应立即停药。
（4）禁忌证：青光眼患者禁用，前列腺肥大者慎用。
（5）注意事项：对眼压异常或窄角、浅前房眼患者，应用后可使用明显升高而有激发青光眼急性发作的危险。
四、促角膜上皮修复剂
?1、重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液（贝复舒）
（1）适应证：各种原因引起的角膜上皮缺损和点状角膜病变，复发性浅层点状角膜病变、轻中度干眼症、大泡性角膜炎、角膜擦伤、轻中度化学烧伤、角膜手术及术后愈合不良、地图状（或营养性）单疱性角膜溃疡等。
（2）用法和用量：点眼，每日4~6次。
（3）不良反应：偶有一过性眼刺激。
（4）禁忌证：无特殊禁忌。
（5）注意事项：免置于高温或冰冻环境。对感染性或急性炎症期角膜病患者，须同时局部全身使用抗生素或抗炎药，以控制感染和炎症。
?2、重组人表皮生长因子滴眼液（金因舒）
（1）适应证：适用于角膜移植、翼状胬肉手术后等治疗。
（2）用法和用量：点眼，每日3~4次。
（3）不良反应：偶有一过性眼刺激。
（4）禁忌证：无特殊禁忌。
（5）注意事项：免置于高温或冰冻环境。
五、人工泪液和润滑剂
1、玻璃酸钠滴眼液（爱丽）
（1）适应证：对伴随下述疾患者出现的角结膜上皮损伤有效。干燥结合征、斯—约综合征、干眼症等内因性疾患；手术后、药物性、外伤和配戴隐形眼镜等外因性疾患。
（2）用法和用量：点眼，每日4~6次。
（3）不良反应：短暂视物模糊。
（4）禁忌证：无特殊禁忌。
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