葡萄膜炎知多少

写在前面

葡萄膜炎,大家千万别以为是“吃葡萄”导致的眼病哦,它是一种青壮年常见的眼病,常常表现为眼红、眼痛以及视力下降。

葡萄膜炎最大的特点是极易反复,若就诊不及时常会导致病情迁延不愈。此外,葡萄膜炎治疗需要专业医生的指导,擅自改变用药往往会加重病情,直接影响患者朋友的生活、工作和学习。

下面就来看看关于葡萄膜炎这种眼病的介绍吧!

葡萄膜在哪里?

人的眼球虽小,但结构极其精密细微。在上面这张眼球结构图中,最左边是角膜,最右边是视神经,中部那条由“红色组成的圆”,便是这篇文章的主角——“葡萄膜”。因为这层膜富含血管和色素,所以曾经也被叫做“色素膜”,它为眼球供应营养,同时也与免疫反应密不可分。

葡萄膜炎是什么?

也许您会问:医生从来没说我得了葡萄膜炎啊,我得的是虹睫炎,这不是一个病啊?!

其实,葡萄膜炎是一大类疾病的总称,根据发病部位的不同,可分为:

前葡萄膜炎

发病位置靠前,以虹膜、睫状体炎症为主。这个位置的炎症也称为“虹膜睫状体炎”。

中间葡萄膜炎

发病位置位于居中,以睫状体平坦部和周边视网膜炎症为主。这个位置的炎症病情比较隐匿。

后葡萄膜炎

同理,发病位置靠后,以脉络膜、视网膜炎症为主。通常病情较重,影响视力。

全葡萄膜炎

如果前后葡萄膜都累及,就成为“全葡萄膜炎”。

葡萄膜炎根据发病部位、原因的不同,治疗的方法也不同,疾病的预后更不尽相同,所以患医院专业门诊就医,千万莫自作主张啊!

葡萄膜炎为什么需要很多辅助检查?

葡萄膜炎从病因上可以分为两大类——感染性和非感染性。

感染性的葡萄膜炎,可以由病毒、细菌、真菌、寄生虫等等很多病原入侵人体导致,需要抗感染治疗;而非感染性的葡萄膜炎,主要由于自身免疫功能紊乱导致,治疗上主要依靠激素或者免疫抑制剂。

然而,对于感染性的炎症,在没有抗感染的前提下,使用激素及免疫抑制剂,就会适得其反,使病情恶化。所以,在医生诊断葡萄膜炎后,会继续进行病因筛查,包括血液中的病原学检查,结核病检测等等。

另外在非感染性的葡萄膜炎中,不同的类型有不同的免疫学指标,比如强直性脊柱炎相关的虹膜睫状体炎,常常伴有血液中HLA-B27阳性、骶髂关节X片异常,明确具体分型,对治疗是非常有帮助的。

葡萄膜炎常见的并发症都有什么?

葡萄膜炎可以导致瞳孔不圆、瞳孔膜闭或闭锁并导致继发性青光眼、白内障、视网膜脱离等,从而严重影响视力。

瞳孔粘连

白内障

网脱

葡萄膜炎的治疗?

治疗原则

(1)治疗原发病,如抗感染。

(2)缓解炎症,抗炎治疗

(3)防止瞳孔后粘连

(4)治疗各种并发症,如并发性白内障、继发性青光眼、视网膜脱离等等,从而防止视力丢失。

输12

抑制炎症反应是治疗葡萄膜炎不可或缺的环节,常见的抗炎药物有:

输入

(1)类固醇类药物:如激素类滴眼液(百力特、典必殊)、口服醋酸泼尼松(强的松)

(2)非甾体类药物:如双氯芬酸钠滴眼液、溴芬酸钠滴眼液

(3)免疫抑制剂:如环孢素

葡萄膜炎为什么需要经常复查?

葡萄膜炎在治疗的过程中,医生会根据患者炎症的程度,逐步改变药物的用量。长期不减药量,会增加药物相关的副作用;而炎症变重却没有及时增加药量,使得炎症难以控制,造成炎症相关的并发症出现。

在停药后,也要警惕葡萄膜炎随时会卷土重来,定期复查,在炎症初露端倪时,及时控制,可以大大缩短治疗时间,减轻患者的就诊负担;不然等炎症持续好几天才就诊,不仅治疗难度大、时间久,预后也变差。

生活习惯不良,会影响病情吗?

答案是,一定会的!

人体的免疫状态,同生活习惯息息相关。葡萄膜炎作为一种免疫功能异常疾病,更是需要大家保持健康的生活作息。

好饮啤酒、白酒,常常加班加点熬夜,心情压抑焦虑,这些都可以成为葡萄膜炎发病的诱因或病情加重、反复的因素。临床上可以见到不少病例,每逢大考试或者连续加班熬夜,炎症就会发作,堪称“考试病”、“加班病”。所以,按时作息,给自己减压,是非常重要的。

写在最后

医院眼科是全国为数不多的拥有葡萄膜医院,在全国知名葡萄膜病专家孙世珉教授的领导下,首先在国内开展葡萄膜病的分类诊断和治疗工作,具有丰富的临床和科研工作经验,积累了数千份专业病例,全国各地慕名而来的患者众多。

目前,葡萄膜炎专业组在眼科主任杨柳教授的带领下,近年来积极开展了葡萄膜炎各种并发症的手术治疗,如并发性白内障的超声乳化加人工晶体植入,继发性青光眼引流阀植入,急性视网膜坏死激光及玻璃体切割手术,注射曲安奈德及Lucentis治疗葡萄膜炎黄斑水肿,效果良好,解除了患者的疾苦。

葡萄膜炎专家出诊安排

杨柳主任医师

周三上午专家门诊,周五上午特需门诊

郭春英副主任医师

周一、三全天,周二上午

池滢副主任医师

周三下午专业门诊

文字:张婧,郭春英

图片:来自网络

编辑:汤韵,才瑜

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