眼部超声检查后巩膜炎眼缺血综合征
关于超声（B超）的知识（同仁李逸丰）：
C声速=f频率X波长人体声速C=1.5X=f频率（MHz）X波长(mm)
分辨率：
理论物体小于1/2波长的话，会发生绕射，反应不出物体的形态
实际：分辨率因为受各种影响，会降低5-8倍，因此：10MHz分辨率0.5mm
50MHz分辨率40um
穿透力：跟频率反比，频率越高衰减越厉害，因此：10MHz（常规B超）4-6cm
50MHz(UBM)5mm
声阻抗：介质密度与声速的乘积
声阻抗有差异就会出现声学界面
0.1%的声阻抗就会检测出来
超声会发生折射、反射等情况，要想清晰显示最好垂直检测！
超声应用于眼科临床的情况：
A超Amplitudemode波幅探查
B超Brightnessmode辉度探查
彩超CDFI
UBM：50MHz的只能看到晶体前1/3,40MHz可以看到整个晶体。
B超使用过程中必不可少要用到声速，声速一般在眼球内都是1.5km/s而在硅油眼内一般1.0km/s影响比较大的，不同的人工晶体，无晶体，甚至炎症改变都会影响声速，这点要考虑到。硅油眼B超会产生一个“假性扩张”的眼球！
B超内比较关键的运动试验和后运动试验：
玻璃体内回声是否随眼球运动而运动，运动的话，停止眼球运动，是否玻璃体回声停止运动。
运动试验+后运动试验+++玻璃体后脱离
运动试验+后运动试验+玻璃体积血
运动试验+后运动试验-视网膜脱离
运动试验-后运动试验-脉络膜脱离
青光眼的机制：包括瞳孔阻滞（虹膜蓬隆）、房角关闭（周边虹膜肥厚、睫状体前旋、高褶虹膜等）
房角后退的UBM表现：房角变宽变深、房角顶点与睫状突距离增大
晶体（半）脱位的表现：
1.前房深浅不一
2.晶状体悬韧带回声缺失
3.玻璃体疝
4.晶状体赤道部与睫状突位置距离不等
论眼缺血综合征：
1.高血压的动脉粥样硬化是主因（70%），因此年龄偏大，50岁以上，单眼为主。
2.90%诉数月逐渐视力下降，有一过性黒朦病史，强光照射后视力障碍等，40%伴眶周钝痛。CRVO一般来就告诉你一下子看不见了，早上起来就看不清了，不会有眶周痛。
3.体征：静脉扩张，管径不均一，但是通常不迂曲（CRVO迂曲）
中周部视网膜出血、微血管瘤（CRVO视盘水肿，后极部也有明显出血）
虹膜及视网膜新生血管更早，虹膜新生血管概率更高（CRVO百日青）
4.可能伴有前节改变：虹膜萎缩，结膜水肿，苍白，前葡萄膜炎等。
5.FFA脉络膜、视网膜荧光均延长，动脉壁荧光着染更明显。
6.确诊要求颈动脉彩超、DSA检查。
鉴别诊断：BRVO（略）主动脉弓综合征（大动脉炎、梅毒、巨细胞性动脉炎等）：通常为青壮年女性，常见远东地区，双眼发病，涉及上肢供血不足，无脉，手指冰冷，运动痉挛等。
病毒性内皮炎与虹膜睫状体炎、Fuchs综合征的鉴别：
色素性KP、内皮面共聚焦纤维镜检查到“鹰眼样”细胞，或者放大镜下看到角膜内面的“钱币样”KP，确诊房水CPR找到巨细胞病毒。
这是一张简明的青光眼用药作用流程（EPPY是1%肾上腺素）
后巩膜炎“T”型征的本质是Tenson囊的水肿、炎症，据利双提供信息可发生在一下疾病：
Graves病、后巩膜炎、球后视神经炎、VKH、类肉溜病等
王军良赞赏
