风湿免疫专家资讯03月23日24
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早起关节活动不灵活
关节畸形
……
春寒料峭
乍暖还寒
很多风湿、类风湿患者的日子仍然不好过
据介绍，目前女性患有风湿类疾病的发病率为男性的2~3倍。其中，40~60岁为高发频率。症状体征会伴有体重减轻、低热及疲乏感等全身状况。
关节内受累的表现
多关节受累呈对称性多关节炎(常≥5个关节)。易受累的关节有手、足、腕、踝及颞颌关节等，其他还可有肘、肩、颈椎、髋、膝关节等。
关节畸形手的畸形有梭形肿胀、尺侧偏斜、天鹅颈样畸形、钮扣花样畸形等。足的畸形有跖骨头向下半脱位引起的仰趾畸形、外翻畸形、跖趾关节半脱位、弯曲呈锤状趾及足外翻畸形。
其他可有正中神经/胫后神经受压引起的腕管∕跗管综合征，膝关节腔积液挤入关节后侧形成腘窝囊肿(Baker囊肿)，颈椎受累(第2、3颈椎多见)可有颈部疼痛、颈部无力及难以保持其正常位置，寰枢关节半脱位，相应有脊髓受压及椎基底动脉供血不足的表现。
关节外受累表现
一般表现可有发热、类风湿结节(属于机化的肉芽肿，与高滴度RF、严重的关节破坏及RA活动有关，好发于肘部、关节鹰嘴突、骶部等关节隆突部及经常受压处)、类风湿血管炎(主要累及小动脉的坏死性小动脉炎，可表现为指、趾端坏死、皮肤溃疡、外周神经病变等)及淋巴结肿大。
心脏受累可有心包炎、心包积液、心外膜、心肌及瓣膜的结节、心肌炎、冠状动脉炎、主动脉炎、传导障碍，慢性心内膜炎及心瓣膜纤维化等表现。
呼吸系统受累可有胸膜炎、胸腔积液、肺动脉炎、间质性肺疾病、结节性肺病等。
肾脏表现主要有原发性肾小球及肾小管间质性肾炎、肾脏淀粉样变和继发于药物治疗(金制剂、青霉胺及NSAIDs)的肾损害。
神经系统除周围神经受压的症状外，还可诱发神经疾病、脊髓病、外周神经病、继发于血管炎的缺血性神经病、肌肥大及药物引起的神经系统病变。
贫血是RA最常见的关节外表现，属于慢性疾病性贫血，常为轻至中度。
消化系统可因RA血管炎、并发症或药物治疗所致。
眼幼年患者可有葡萄膜炎，成人可有巩膜炎，可能由血管炎所致。还可有干燥性结膜角膜炎、巩膜软化、巩膜软化穿孔、角膜溶解。
如果你是受风湿类疾病折磨的病友或家属
3月23日下午和3月24日上午
国内知名风湿免疫病学专家劳志英副主任医师
坐诊温岭三医院
劳志英，副主任医师，原任上海医院类风关内科副主任，医院风湿免疫科副主任医师，曾医院坐诊10余年。
从事风湿类疾病诊治40余年，擅长类风湿关节炎、强直性脊椎炎及痛风、骨关节炎、牛皮藓关节炎、反应性关节炎等多种风湿性疾病的诊治，先后参与多项国家级临床课题研究，连任《中国新药与临床》杂志三届编委，发表论文三十余篇，对风湿、关节类疾病积累了丰富的临床经验。对于生物制剂治疗类风性关节炎和强直性脊椎炎的应用也积累了相当丰富的临床经验。
坐诊时间：年03月23日下午14:00-16:30
年03月24日上午09:00-12:00
坐诊地点：温岭三医院门诊二楼
