孩子眼睛分泌物增多,是感染吗
有不少家长会有这样困扰：
早上醒来，发现孩子眼睛分泌物很多，甚至早上起床眼睛被分泌物结痂黏住，是不是感染了？需要用抗生素吗？
接下来咱们来了解下眼睛分泌物增多的常见病因:
非感染性
1.先天性鼻泪管阻塞
泪液由主、副泪腺产生，向内侧流入上、下眼睑的泪小点，经泪小管流至泪囊，随后经鼻泪管进入鼻腔。
先天性鼻泪管阻塞是婴幼儿经常流泪和眼部分泌物增多的常见病因，最根本的就是Hasner瓣膜闭索，约90%的先天性鼻泪管阻塞婴儿中，症状会在6月龄前自发消退，持续超过12月龄的鼻泪管阻塞不太可能自发消退。
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表现症状
慢性或间歇性流泪和睫毛粘分泌物，溢泪和长期揉眼刺激会引起下眼睑轻微发红，但结膜发红不常见，触诊泪囊时可能会引起泪液或黏液性分泌物经泪小点返流到眼睛上。
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当孩子出现泪囊发红、肿胀、皮温升高和压痛，或出现脓性分泌物，要警惕急性泪囊炎的可能。
非外科治疗：
按摩泪囊是鼻泪管阻塞的一线疗法；
外科治疗：
症状持续超过6月龄的先天性鼻泪管阻塞小婴儿，仍建议鼻泪管探通术。
2.睫毛生长刺激
正常的孩子2-3个月大的时候，早上醒来眼睛上可能会有一些眼分泌物，是因为这个时期眼睫毛容易向内生长，眼球受到摩擦刺激，就产生了分泌物。
一般一岁左右，睫毛自然会向外生长，分泌物逐渐减少，所以不用治疗。
平时可用温毛巾擦干净，也可以用棉签沾2%硼酸溶液，从内眼角向外眼角轻轻擦拭干净。
3.过敏性结膜炎
过敏性结膜炎是接触过敏原导致，通常具有季节性过敏或具体过敏因素的病史。
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常见症状
眼部瘙痒、发红(充血)、流泪、水样分泌物、烧灼感和结膜水肿，眼睑水肿也常见。
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怎么判别过敏呢？
眼部症状多为双侧，常伴有过敏性鼻炎疾病。
避免或减少接触过敏原是过敏性结膜炎患儿有效处理的关键，具有自限性(通常持续不到24小时)，无需长期治疗。
局部治疗：抗组胺药、肥大细胞稳定剂、对难治症状局部使用糖皮质激素；
全身性治疗：口服抗组胺药常用于治疗伴眼外症状的过敏性结膜炎。
感染性
1.细菌性结膜炎
一般通过患者分泌物直接接触或与被污染物体和表面直接接触进行传播，传染性强。
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表现症状
眼部发红、黄色黏稠分泌物，患眼通常在早晨被分泌物粘住而睁眼困难。
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治疗选择眼膏或抗生素滴眼液，针对儿童来说，眼膏优于滴眼液，眼膏涂于眼睑上，其可以产生治疗作用，即便不清楚有无药物直接作用于结膜。
2.病毒性结膜炎
通常由腺病毒所致，常继发于病毒性感冒，传染性强，通过与患者及其分泌物或受污染的物体和表面直接接触传播。
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表现症状
单眼充血、水样或黏液浆液性分泌物，以及眼部烧灼感、沙粒感。
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病毒性结膜炎是一种自限性病变，其临床病程类似普通感冒，目前尚无治疗病毒性结膜炎的特异性抗病毒药物。可使用局部抗组胺药/减充血剂后症状缓解。
3.衣原体感染
沙眼衣原体分为活动期(结膜炎)和瘢痕期(结膜瘢痕形成)。活动期沙眼主要见于年幼儿童，而瘢痕期病变和失明则见于成人。
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常见症状
眼部发红、不适、光敏感和黏脓性分泌物,查体上睑结膜出现特征性的滤泡。
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沙眼衣原体的治疗主要是抗生素治疗，主要集体式发病，治疗不以个体为主。
因为沙眼衣原体具有高度传染性，家庭、生活密集场所多见，所以家中大人患有沙眼，一定要做好预防工作，防止孩子被感染，注意家庭卫生，不使用公共毛巾和脸盆，避免直接或间接接触交叉传染，在托儿所、幼儿园勤洗手，避免揉眼睛，培养孩子卫生习惯。
END
文字
陈敏
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网络（侵删）
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