走出治疗风湿类风湿病的误区
类风湿性关节炎，单从名称上看，不少人会理解为应从西医角度治疗的疾病，对西医药情有独钟的老广，爱尝试服用各类能治疗此病的药物。然而在刚过去的世界关节日上，专家指出，按照循证医学的类风湿性关节炎治疗指南，应首先以中药治疗为主，运用物理疗法尽量减小服用药物给患者带来的副作用。目前的中医技术已能让大多数患者控制住病情。不可否定，有的西医药对类风湿性关节炎有一定作用，但患者不能完全依赖于此。
广州目前约有百万患者
香港风湿科中医专科医生邹文亮介绍，类风湿关节炎是自身免疫系统的疾病，根据流行病学的统计，类风湿性关节炎的发病率大约有0.5%-1%，我国华南地区，包括广东差不多也是这样的情况，按此推算广州的患者约有一百万，可见实际患病率并不低。加上发病年纪的高峰是20-45岁，以壮年为主，所以该病的社会影响力不可小觑。
此病有一定的遗传性，如果家族亲属患有类风湿关节炎，那么你本人患病的几率比一般市民高3至5倍左右。发病症状有很多种表现，大部分的病人都是有对称性的关节炎，通常有超过七成多是先在手的关节发病，手指和手腕特别容易被影响到。比较典型症状就是一部分病人表现为游走性关节炎，以及爆发性关节炎，患者会感觉超过二十个关节一起胀痛，痛得很厉害。
患者还会出现关节之外的躯体症状，比如有一些身体炎症指数很高，会令到胃口、吸收能力变差，患者没有精神、消瘦等。眼睛会有虹膜炎、巩膜炎的病，肺部会有机会纤维化，心脏会有心包发炎等等。如果关节神僵超过几个月，关节变形、脱节等，说明病情已发展到后期，治疗起来更为棘手。
关节变形、扭曲、直至畸形残废，以往在很多人眼中，类风湿性关节炎的患者往往都会经历这一个痛苦的发病历程，从而丧失劳动力。因此，西医曾把类风湿性关节炎称为不死癌症。郭文亮介绍说，个人所接触的包括香港、内地患者，初知道患病很多是先找西医，病急乱投医，注射止痛针，服用麻痹止痛的药物，试图寻找快速捷径的疗法控制病情。
邹文亮说，我个人不反对用西医药物，但中医是经验累积出来的医学，是老祖宗留下的瑰宝。像打太极是类风湿关节炎患者运动锻炼的一个不错选择。推拿、按摩、针灸，这些传统疗法对类风湿性关节炎有一定效果，尤其在患病早期，作用相当于西医的物理治疗。一则有助血液循环，二则很多时候跟腱发炎太久，会僵硬，传统疗法有助跟腱更柔韧。关键是要有正规资质的中医师来进行治疗。
不过也有一些技术手法不到家的二把刀子，郭文亮曾接诊过一些病人被假冒针灸师蒙骗，在针头上涂抹一些止痛药，然后用此针去针灸，患者貌似感觉不痛了，但实际上是假象，还有的患者病情严重到关节变形，手指弯曲，无良医师却还打包票可以助其彻底痊愈。唯一一点要注意的，就是类风湿关节炎，有可能会影响颈椎，推拿按摩中所用力度要小心，否则会导致较严重后果。
如何尽早诊断疾病，郭文亮介绍，目前我们是基于这几点：一是关节出现异常；二是关节发炎，临床症状是关节红肿等，验血结果有一些发炎指数；其三是，检测类风湿因子；加上西医的影像学检查包括X光或磁力共振等。这些方法加起来方可以在疾病早期进行判断。
邹文亮说，类风湿关节炎越早医越好，否则炎症好像滚雪球一样，你不去理会，疾病就可以成倍发展恶化，有很多的研究看得出，越早用一些比较正确的方法医类风湿关节炎，后续结果越好。
正所谓是药三分毒，西药有西药的副作用，中药也有中药的副作用，比如有一些药物用西药的，跟中药有没有冲撞，这就是需要注意的。
这些情况经常有发生，有些病人都会吃一些药，用来调理身体，中医有一些中药是医免疫系统的病，如果跟西医的免疫系统医的药一起用，就要特别小心。比如，已知的可抑制免疫系统的药，雷公藤一类就会影响免疫系统。雷公藤因为药效较猛，有时候可以令白血球减得太低，压抑骨髓的造血功能。
目前来看，类风湿关节炎无法预防，也不像流感一样有疫苗，不过一些不良生活方式对疾病有着显著影响，做出改变，有益健康。
我们发现抽烟对类风湿关节炎会有特别影响，烟民患者治疗起来更困难，抽烟还会影响肺部，本身类风湿关节炎都有机会影响肺部。饮酒也不宜患者，酒精会与某些药物相冲撞。有研究发现，咖啡对骨质有影响，本身类风湿关节炎和免疫系统的关节炎对骨质有影响，如果再加上这些，恐更加不好。郭文亮还提及，国内或是坊间有建议患者不应食用尿酸高的食物，关节会痛。所以治病的初期，尽量让病人戒口改善生活方式，否则影响治疗。邹文亮建议，如出现一些早期症状，如感觉很疲倦、关节痛、眼睛无缘无故有好几次的虹膜炎或者是巩膜炎，就要警惕是否患病，并及时采取治疗方法。
药物治疗分开治标和治本，治标就是经常听到的非类固醇的消炎药，或是压抑中央痛症的止痛药，或是类固醇，个人建议少用类固醇，因为现在有不同的消炎止痛药的药力都很强，用于治标，这已足够。
治本就是要从病灶的痛点将风湿寒毒素彻底清除，口服药或是针剂是改善病情的药物，口服药首先通过胃吸收、肝解毒、肾排泄血液周身循环才将药物成分送达病灶，在这个过程中药物对健康的器官部位会造成不同程度的损害，而且通过一大圈的周转，药物成分到达病灶部位的药力已经非常弱，所以对痛点起到的药物作用也是有限的。在美国医学指南中，一线用药就是甲胺碟呤。很多时候，我们会像鸡尾酒那样，用两种到三种不同的药物，去控制类风湿关节炎，会另外加一些柳氮磺吡啶等药。另外，更新一点的方法就是用甲胺碟呤加一些新药物，也就是生物制剂。生物制剂主要包括中肿瘤坏死因子—α抑制剂、白细胞介素等。根据十数年的临床使用来看，生物制剂也好各类特效药物也罢，对患者病情的控制也仅限于抑制，安全性相对不高而副作用相对较大。像生物制剂就有一定的适应症，肿瘤坏死因子—α抑制剂一个主要的副作用就是令人容易受感染，其中一种是令结核菌活化。因此在使用这些针药前，病人需接受肺结核病测试，还有肝炎患、红斑狼疮病等也需注意。
邹文亮说，目前我们中医风湿科室引进了一种内病外治的草本藏药泥灸，叫藏秘香泥灸（风湿骨病调理）。这种药物泥灸是由纯天然玉石超细微粉加多种名贵藏药，以经络学说为原理，现代医学为依据，根据分子医学理论，生物医学全息理论以及内病外治医学理论，采用国际尖端的透皮吸收技术精制而成的新一代改良型远红外玉泥泥灸，集传统的中医灸疗、泥疗、火疗、电磁疗、膏药等多种疗法于一体，纳米技术处理过的纯天然玉石微分和藏药经微波炉加热后具有了量子特性，可以与人体细胞磁场能量波形成共振吸收和传导，将藏秘香泥里的藏药成分透过人体肌体直击病灶，以达到彻底清除病灶部位的风湿寒毒，促进身体机能的再次恢复。
不管如何，目前这种藏药泥灸（藏秘香泥灸）技术已能让大多数患者控制住病情，只要尽早发现及时治疗，患者也可与普通人一样生活工作。
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