●门诊案例一位老先生抱着头进入诊室
发病初期,三叉神经的分布区会出现剧痛,严重者可伴有发热、恶寒等全身症状,或局部淋巴结肿大及压痛
医疗门诊室
发现,患者约70岁、干瘦,右眼睑连前额可见粉红色串珠状水泡,拨开头发,可以看见右侧头皮里面有亮晶晶水泡,右眼结膜充血水肿、角膜雾状混浊,眼压高达50mmhg以上原来,他患的是带状疱疹合并青光眼,必须住院治疗
解析:
一位老先生抱着头进入诊室,痛苦得话都不愿说,他四天前开始有点发烧、右侧头疼,以为是感冒,自己弄点药吃无效,就到附近看由于老先生有高血压史,怀疑为脑部问题,还做了脑部扫描(ct),打了两天针没想到两天后头疼得更厉害,疼得连眼睛都睁不开,还怕光流泪,于是赶紧来眼科看
较之腰肋部位的带状疱疹仅引起皮肤的后巩膜炎的治疗疱疹,头面部的带状疱疹可引起眼部各组织的损害,病情更为复杂广州中医药大学第一附属眼科黄仲委教授介绍道:“这类眼部带状疱疹常见于年老体弱、抵抗力差的人,因此,正在接受放射治疗或免疫抑制剂治疗的患者,容易患本病”眼部带状疱疹是由“水痘—带状疱疹病毒”侵犯三叉神经眼支引起的,“患者在发病前常有低热、乏力,即将发疹部位有疼痛、烧灼感,接着在上眼睑及颞部(头侧)皮肤呈带状、串珠状的疱疹除此之外还有眼部症状,常伴有角膜炎、虹膜睫状体炎和巩膜炎,严重的还可导致青光眼、视网膜病变及眼肌麻痹,从而出现眼红痛、眼睑水肿,怕光、流泪以及不同程度的视觉障碍”黄仲委说
●门诊案例
医学指导:广州中医药大学第一附属眼科 黄仲委教眼睛巩膜炎的症状授
带状疱疹,俗称“生蛇”,而导致此病的病毒还可侵犯三叉神经眼支,引发眼部带状疱疹,并常见于年老体弱、抵抗力差的人,从而出现眼红痛、眼睑水肿,怕光、流泪以及不同程度的视觉障碍
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