病毒性结膜炎
一、流行性出血性结膜炎流行性出血性结膜炎又称急性出血性结膜炎，是一种高度传染性疾病，曾在世界许多国家和地区引起暴发流行，本病多发于夏秋季，其临床特点是起病急剧，刺激症状重，可伴有结膜下出血、角膜上皮损害及耳前淋巴结肿大。最常见的是微小RAN病毒中的肠道病毒70型和柯萨奇病毒A24的变异株，也有腺病毒11型的报道。本病为接触感染，以手眼接触为最主要的传播途径。本病潜伏期短，起病急，常双眼同时或先后发病，潜伏期最短约2-3小时，一般为12-24小时。自觉症状重，眼部疼痛、异物感、畏光及水样分泌物，最典型的体征是球结膜下点、片状出血，同时结膜高度充血水肿，部分患者可并发角膜病变，表现为浅层点状角膜病变，或上皮下浸润，多位于下方角膜；个别严重者可出现轻度前色素膜炎。此外，患者耳前淋巴结肿大，可伴有发热、周身不适及上呼吸道感染症状。本病自然病程约7-10天。极个别患者可发生神经性并发症，如Bell面瘫、脊神经根炎等。目前无特异性治疗药物，局部可用广谱抗病毒药。注意严格消毒隔离措施。二、流行性角结膜炎流行性角结膜炎是一种传染性很强的眼病，曾在世界许多国家和地区流行，但小范围流行更加常见，经常在眼科门诊、学校和家庭中引起流行，散发病历也很常见。成人发病多于儿童，其临床特点为急性滤泡性结膜炎，可同时伴有角膜上皮下圆形浸润。由腺病毒8、19和37血清型感染所致，其他血清型也可引起。本病为接触传染，春夏更易流行。本病潜伏期5-12天，常为双眼先后发病，患眼疼痛、异物感、流泪等症状明显。典型体征是结膜大量滤泡，并以下睑结膜最为明显，结膜高度充血、水肿，结膜下可有小出血点，严重者睑结膜尤其是下睑结膜可有伪膜形成，极少数严重者可形成睑球粘连，患者耳前淋巴结肿大，通常合并角膜炎，发病数日后，可出现浅层点状角膜病变，此后，点状病变可进一步加重，形成中央局灶性上皮病变；大约发病2周后，急性结膜炎症状逐渐减退，角膜出现典型的上皮下浸润，呈圆形斑点状，散在分布，直径约0.4-0.7毫米，此系炎症细胞，主要是淋巴细胞在前弹力层和前基质层的浸润，是机体对病毒抗原的免疫反应。这种上皮下浸润可持续数月甚至数年，逐渐吸收。极个别情况，浸润最终形成瘢痕，造成永久性视力损害。目前无特异性治疗药物，局部可用广谱抗病毒药。严格消毒和隔离。
鐧界櫆椋庡彲浠ユ不鎰堝悧鍖椾含涓尰鐧界櫆椋庣爺绌堕櫌
