冬春季节防流腮
流行性腮腺炎简称流腮,俗称痄腮。是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病。主要发生在儿童和青少年。
流行病学:
早期患者及隐形感染者是传染源,通过直接接触、飞沫、唾液的吸入为主要传播途径。接触病人后2~3周发病。本病为世界性疾病,全年均可发病,但以冬春季节为主。患者主要是学龄儿童,无免疫力的成人亦可发病。感染后一般可获得持久的免疫力。流腮的常见临床症状:
流行性腮腺炎潜伏期14-25天,平均18天。部分患儿有发热、头痛、无力、食欲不振等前驱症状。发病1-2天后出现颧弓或者耳部疼痛,然后出现唾液腺肿大,体温上升可达40℃。腮腺最常受累,通常一侧腮腺肿大后2-4天又累及对侧,腮腺肿大是以耳垂为中心,向前、后、下发展,局部皮肤发亮,疼痛,因唾液腺管堵塞,当进食酸性食物促使唾液腺分泌时疼痛加剧。
流腮的常见并发症:
1.脑膜脑炎
腮腺炎病毒昰嗜神经组织病毒,脑膜脑炎是儿童时期最为常见的并发症,以头痛、呕吐、颈项强直为常见症状,脑膜脑炎症状可能在腮腺肿大前或同时发生,也有腮腺肿后2周内出现。
2.睾丸炎和附睾炎
男性患儿最常见的并发症,青春发育期后的男性发病率14%~35%。早期症状常发生在腮腺肿大1周左右,突发高热、寒战、头痛、恶心、下腹疼痛、患侧睾丸胀痛伴剧烈触痛,阴囊临近皮肤红肿。很少引起不育症。
3.卵巢炎
占青春期后女性患者的5%~7%。卵巢炎症状有发热、呕吐下腰部酸痛,下腹部轻按痛,月经周期失调,严重者可扪及肿大的卵巢伴压痛。一般不影响生育能力。
4.胰腺炎
严重胰腺炎罕见,轻型及亚临床型较常见。表现为中上腹疼痛和触痛,伴呕吐、发热、腹胀、腹泻或便秘等。如不伴有腮腺肿大可误诊为胃肠炎。
5.其他
心肌炎、肾炎、肝炎、乳腺炎、甲状腺炎、血小板减少症、关节炎等。眼的幷发症有角膜炎、泪腺炎、巩膜炎、虹膜睫状体炎视乳头炎。
流腮的治疗和预防
本病主要对症治疗,隔离患者使之卧床休息直至腮腺肿胀完全消退。注意口腔清洁,饮食以流质或软食为宜,避免酸性食物,保证液体摄入量。可用利巴韦林及中草药治疗,我院自制药“如意金黄散”外敷对流行性腮腺炎有比较好的疗效。体温达38.5度以上可用解热镇痛药。并发脑膜脑炎者给予镇静、降颅压等药物。睾丸炎患儿疼痛时给解热镇痛药,局部冷敷,可用激素及抗生素。并发胰腺炎应禁食、补充能量注意水、电解质平衡。
1.管理传染源
早期隔离患者直至腮腺肿胀完全消退。接触者一般检疫3周。
2.被动免疫
给予腮腺炎高价免疫球蛋白可有一定作用,但来源困难,不易推广。
3.自动免疫
生后14个月常规给予腮腺炎减毒活疫苗或麻疹、腮腺炎和风疹三联疫苗免疫效果好。免疫途径皮下注射,还可采用喷鼻或气雾吸入法,接种后可出现一过性发热,偶有在接种后1周发生腮腺炎者。
本文参考于《百度百科》及《中西医结合传染病学》。
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