结核性关节疼痛难忍给自己普及下知识吧
结核性关节炎（又称结核病态反应性关节炎）是一种新发现的疾病，临床上多发生关节炎并发结节性红斑是结核变应的特征，国内有称结核性风湿病。一般认为罕见，实际并非如此，此病占风湿、类风湿病中的比例为65％，因认识不够绝大部分误诊为风湿或免疫病。
为了总结经验教训，提高认识水平，摆脱病魔的困扰，现将临床研究报告如下。
一、诊断标准：凡存在多关节炎、结节性红斑变应表现并具有下列二至三条者：
1、有结核病或患过结核病；2、结核菌素（PPD5单位）试验阳性，特别是强阴性者；3、抗结核抗体阳性者；4、特异循环免疫复合物阳性者；5、始终无心内膜、心瓣膜损害者；6、关节无强直变形，X线骨质无损害者；7、诊为风湿或免役病治疗无益反复发作者。
二、临床表现：1、全身症状，急性发病者多为发冷、发烧、头痛、乏力、食欲不振、全身不适等中毒症状，慢性者症状较轻或无症状；2、关节症状，膝、踝、肩、腕等关节红肿、热痛；3、皮肤损害：A、结节性红斑，原发于皮下，多见与双下肢，尤以小腿及踝关节附近，伴有浮肿，少数泛于躯干及头皮，大如黄豆至胡桃，多如蚕豆，初期呈鲜红色。B、皮下结节，初发于皮下，呈黄豆大小圆结节，皮肤正常，有轻度压痛。C、依次还有硬红斑、结节性痒疹、环形红斑，多发性红斑等。
三、结核变态反应性疾病对眼睛的损害：
主要会引起疱疹性角膜结膜炎，虹膜睫状体炎，巩膜炎，角膜炎，视网膜静脉炎。
四、结核变态反应性疾病还能引起下列疾病：
1、白塞氏病；2、多发性肌炎；3、关节滑膜炎；4、结节性脂膜炎；5肾小球肾炎；6、多发动脉炎；7、口腔溃疡、生殖器溃疡；8、红斑狼疮；9、干燥综合症；10、强直性脊柱炎等免疫性疾病。
五、结核变态反应性疾病的发病机理：
人体感染结核菌后，除发生细胞免疫与迟发变态反应的同时还参与体液免疫，形成结核性体液免疫起主导作用的免疫复合物沉积反应，病理是变态反应性血管炎，是一组复杂的、连续发生的、较为广泛损害的结核变应性综合症候群，在疾病过程中，可单独出现，但多以不同频率、不同组合和各种损害三者之间存在着广泛交叉或重叠，临床上的膝、踝、关节为主要表现的金属关节炎，并发结节性红斑最常见，构成结核变化性风湿病，为此凡遇到风湿病、免疫病，找不到原因、久治不愈、反复发作，而始终无心内膜、心瓣膜损害者都是本病。
诊断听语音
（一）临床表现
1、慢性起病，有低热、乏力、纳差、体重减轻等全身症状。
2、常侵犯脊柱，髋、膝关节，多为单关节炎。关节疼痛、肿胀，晚期关节功能障碍、畸形和强直。脊柱结核常累及腰椎、胸椎，表现为腰痛、背痛、神经根痛，患椎周围肌肉人痉挛，局部叩痛明显，脊柱活动受限和后凸畸形，可有寒性脓肿及窦道形成。病情严重者合并偏瘫。
3、原发病灶的临床表现。
（二）实验室检查
1、血常规：淋巴细胞相对增多。血沉增快。
2、结核菌素试验强阳性。
3、滑液检查：混浊，中性粒细胞增多，蛋白质含量高。20%病人滑液涂片抗酸染色可找到结核杆菌，结核杆菌培养80%为阳性。
4、滑膜活检可发现结核结节和干酷样变。
（三）X线检查
1、脊柱结核：椎间隙变窄，骨质疏松，椎体破坏，病灶区内可有死骨，椎旁脓肿。
2、四肢关节结核：早期正常或骨质疏松，晚期关节隙变窄，骨质破坏，可见死骨、脱位、畸形、强直。
（四）鉴别诊断
1、强直性脊柱炎：常先出现骶髂关节，脊柱自下而上逐渐强直，活动受限，无寒性脓肿。X线未脊柱呈竹节样改变。
2、类风湿性关节炎：多侵犯四肢小关节，为对称性多关节炎，晨僵明显，类风湿因子阳性，细菌学及病理学可予以鉴别。
3、化脓性关节炎：起病急，关节红肿热痛及压痛明显。主要通过细菌学及病理学检查予以鉴别。
治疗听语音
1、药物治疗：抗结核治疗。
2、手术治疗：早期在有效抗结核治疗控制下，及时而彻底清除病灶坏死物，可缩短疗程，防止畸形。还可采用寒性脓肿穿刺和单纯滑膜切除术。
3、加强营养：急性期关节制动，症状缓解后适当活动，尽量保持关节功能。
病理听语音
体内其他部位患有结核，结核菌毒素引起机体变态反应而发生关节炎。常发生于膝、髋等大关节．受累关节的滑膜可有非特异性炎症和关节积液。
本病多发生于青壮年。一般急性起病较多，亦可缓慢发病。通常有以下症状和体征：
(1)发热：多为低热，高热者常提示内脏有严重的活动性结核灶如粟粒性结核。发热者常伴有盗汗．且汗量较多．
(2)关节症状：常为多关节受累，一般先波及膝，髋等大关节．以后可相继累及手足小关节。症状时轻时重，游走不定和反复发作。一般晨起痛重和强硬感，活动后减轻．无关节畸形或强直．
(3)皮肤损害：可有结节性红斑和皮下小结，前者多见于小腿伸侧面和踝关节附近．常此起彼伏，或间歇性分批出现。皮下小结可与红斑同时并发或孤立存在，其分布与红斑相似．
(4)心脏损害：少数可有心慌、脉速和心电图改变(P—R期间延长，ST段下降，T波倒置)。
(5)结核灶：可有内脏、淋巴、滑囊和副睾结核，多为活动性，少数为非活动性．结核灶的活动与否，和关节症状的轻重并不一致．
中
心
简
介
医院疼痛诊疗中心坐落于福医院病房大楼七楼，现有主任及副主任医师多点专家5名，主治医师2名，住院医生2名。中心配备专家诊室2间，治疗室2间，普通病房8间，VIP病房2间，现有床位28张。中心借鉴德国、美国先进的诊疗技术和人性化服务理念，引进椎间孔镜、射频、冲击波、臭氧、C臂机等进口诊疗设备，采用微创介入和神经调控等手段全面治疗各类慢性和顽固性疼痛疾病，积极打造集疼痛科、骨科、麻醉科、中医针刀和康复科等多学科紧密协作的慢性疼痛领域临床治疗、科研和教育培训基地。中心擅长椎间孔镜、射频、脊髓电刺激、鞘内泵植入、富血小板血浆（PRP）治疗、臭氧、埋线、银炙针及冲击波等治疗技术，主治脊柱源性疼痛、神经病理性疼痛、头面痛及晚期癌性疼痛等。主要开展项目包括：（1）颈肩腰腿疼痛疾病：腰椎间盘突出症、颈椎病、肩周炎；（2）头面部顽固性疼痛：三叉神经痛、颈源性头痛、偏头痛、枕神经痛、丛集性头痛、紧张性头痛;（3）骨关节慢性疼痛疾病：骨性关节病、骨质疏松症；（4）神经病理性疼痛：带状疱疹后神经痛、糖尿病周围神经病变性疼痛；（5）各种癌性相关性疼痛；（6）其他慢性疼痛疾病：风湿相关性疼痛、术后慢性疼痛以及各种急慢性肌肉关节、血管性、损伤等在内的疼痛疾病等。中心将通过专业的医术和严谨的治学研究为广大慢性疼痛患者的求医之路提供一站式暖心医疗服务。
中心路线
复方川芎酊治疗白癜风的效果怎样北京去哪里医院治疗白癜风
