幼儿急诊
幼儿急疹（exanthemasubitum，ES）又称婴儿玫瑰疹（roseolainfantum，RI），是婴幼儿常见的一种急性发热发疹性疾病，由人类疱疹病毒6、7型感染引起。其特点是在发热3～5天后热度突然下降，皮肤出现玫瑰红色的斑丘疹，病情减轻，如无并发症可很快痊愈。
症状典型症状1.发热潜伏期1～2周，平均10天。多无前驱症状而突然发生高热，体温39℃～40℃以上，高热初期可伴惊厥。患儿除了有食欲缺乏外，一般精神状态无明显改变，但亦有少数患儿有恶心、呕吐、咳嗽、巩膜炎、口周肿胀及血尿、极少数出现嗜睡、惊厥等，咽部和扁桃体轻度充血和头颈部、枕部淋巴结轻度肿大，表现为高热与轻度的症状及体征不相称。2.出疹发热3～5天后，热度突然下降，在24小时内体温降至正常，热退同时或稍后出疹，皮疹为红色斑丘疹，散在，直径2～5毫米不等，压之褪色，很少融合。皮疹通常先发生于面颈部及躯干，以后渐渐蔓延到四肢近端。持续1～2天后皮疹消退，疹退后不留任何痕迹，没有脱屑和色素沉着。部分患儿早期腭垂可出现红斑，皮疹无需特殊处理，可自行消退。
其他症状包括眼睑水肿、前囟隆起、流涕、腹泻、食欲减退等。部分患儿颈部淋巴结肿大。
诊断依据1.2岁以下的婴幼儿突然高热，无其他系统症状，热退时出现皮疹，应该考虑此病。2.血清抗HHV-6和抗HHV-7抗体的检测确诊的重要方法。
病因人类疱疹病毒6型（HHV-6）是主要病因，绝大多数ES由HHV-6B型感染引起，极少由A型感染引起。幼儿急疹及发热性疾病中，B型的感染多见，在免疫抑制病人，两型感染均可见。其他少见的病因有人类疱疹病毒7型（HHV-7）、柯萨奇病毒A和B、埃可病毒、腺病毒和副流感病毒1。
HHV-6具有典型的疱疹病毒科病毒的形态特征，病毒颗粒呈圆形，由个壳粒组成20面体对称的核衣壳，直径90～nm；外面由皮质粒组成皮质层，厚20～40nm；最外面覆盖一层脂质膜，表面有不规则糖蛋白突起。核心是线状双链DNA缠绕在一核心蛋白周围形成轴丝；成熟释放的病毒颗粒直径～nm。
HHV是年首次从健康成人外周血T淋巴细胞中分离、此后又从慢性疲劳综合征患者体内分离出该病毒。病毒颗粒直径约nm。HHV-7有囊膜。与HHV-6、CMV同属于β-疱疹病毒科。
治疗治疗方针本病应着重一般处理，加强护理，主要是对症治疗。
对症治疗轻型患儿可卧床休息，给予适量水分和营养丰富易消化饮食。
药物治疗高热时可给予物理降温或小量退热剂，哭闹烦躁试用镇静剂；惊厥则及时止惊。退热剂及对症治疗。但对免疫缺陷的婴幼儿或者严重的病例，则需抗病毒治疗，目前尚无十分肯定的抗病毒药。
预后情况本病预后良好，严重的并发症很少发生。
饮食护理日常护理小儿急疹期间，要多多注意让宝宝充分休息，由于此时的宝宝身体比较虚弱。爸爸妈妈要注意宝宝与外界的隔离，减少交叉感染，尽量或不带宝宝出门。爸爸妈妈可以让宝宝多喝水。并注意房间的空气要保持流通。
饮食调理如果宝宝还在母乳喂养，那么此时不可断乳，可以在母乳喂养间隔期，给宝宝喂一些水。如果宝宝已经能够吃辅食，那么除了喝果汁外，还可以选择一些易消化、流质的食物。在宝宝出疹期间，爸爸妈妈可以增加宝宝对VC于VB的补充，帮助宝宝提高自身的免疫力。
赞赏
