中年男性大疱性视网膜脱离1例
医院眼科查房
题目：中年男性大疱性视网膜脱离1例
医院：医院
病例介绍者：姚昱欧
病例提供者：黎晓新
亚专业：眼底病
关键词：后巩膜炎、大疱性视网膜脱离、右眼脉络膜血管瘤
简介:
44岁男性左眼视物变形伴视力下降3年
现病史：3年前无明显诱因发现左眼视物变形伴视力下降，医院诊断为“左眼脉络膜占位?滲漏综合征?VKH?后巩膜炎?”曾口服激素治疗1年半，最大量60mg，半年前停药收住入院。
既往：24年前右眼因“眼底出血、继发网脱”失明。4年前右眼因“晶体半脱位”行晶体摘除术。HBsAg(+)
查体：
视力右眼NLP左眼0.
眼压右眼4mmHg左眼20mmHg
双眼角膜清，前房中深，晶状体轻度混浊，余前节（-），右眼眼底视网膜陈旧病变，左眼视盘界清色红，下方泡状视网膜脱离，余视网膜平复在位。
眼科特殊检查：
眼B超：左眼脉络膜隆起，视网膜脱离
诊断：右眼脉络膜血管瘤？
讨论：黎晓新教授认为该病例应完善眼眶MRI，A超。此外，外院诊断“后巩膜炎”，加之多年激素治疗无效，因此不支持后巩膜炎诊断。
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