什么样的症状需要看风湿免疫科呢

常常有患者问我:大夫我是风湿,还是类风湿?当然这是一个误区,99%以上的人都存在,甚至包括一些医务人员。由于大众群体对风湿病的了解不多,不清楚什么样的症状应该就诊于风湿免疫科,所以导致很多风湿病人诊治延误。

其实风湿病包括近种疾病,这个数字一出,很多人都会很惊讶。这近种疾病,很多都是少见病,罕见病,医院,也常常把风湿免疫科当做疑难杂症科。风湿科病人病情复杂,病种复杂,这么一个复杂的学科,岂是一个风湿,类风湿就能够概括得了的呢?

由于风湿病是由多组异质性非常强的疾病谱构成,而且患病率远低于心脏病,高血压,糖尿病等,所以不被多数人熟知,很多症状是风湿病的表现,但是患者却不知道就诊于风湿免疫科。

那么,什么样的症状,应该于风湿科就诊呢?

1.皮肤改变:大量脱发,尤其是青年女性;面部皮疹,例如眼睑红肿,面部脸颊部充血样皮疹;前胸“V”型区皮疹;双手手指间皮疹;双手遇冷水后出现变白变紫现象;双手皮肤增厚,变硬;肘关节皮疹;光敏性皮炎;不明原因的四肢溃疡;下肢紫癜等等。

2.五官症状:不明原因的视力下降,视物模糊;巩膜炎;不明原因的眼干;鼻息肉;过敏性鼻炎;耳软骨炎;神经性耳聋;反复口腔溃疡;进行性口干;牙齿片状脱落等等。

3.其它系统症状:进行性的呼吸困难,干咳;肺部结节;不明原因咳血;进行性吞咽干物困难;尿液中存在泡沫,色发红;外阴溃疡;睾丸炎;关节疼痛,肿胀,晨僵;不明原因腰痛,晨僵,尤其是晨起疼痛,活动后减轻;下肢水肿;四肢麻木;四肢肌肉疼痛,肌肉无力;不明原因的流产,死胎;不明原因发热;淋巴结肿大等等。

此外,对于部分明确的疾病,可能为风湿病继发或风湿病相关性的疾病。如心瓣膜疾病,肺动脉高压,胸腔积液,心包积液,消化道溃疡,肝损害,胰腺损害,失蛋白肠病,输尿管狭窄,全血细胞减少,浆细胞病,部分脑血管疾病,银屑病等。

当然上述症状和疾病并非绝对与风湿病相关,但必须和风湿科疾病鉴别。尤其当患者病情累及3个以上器官或系统,或治疗效果差时,一定要注意到是否为风湿免疫科的相关疾病,以防漏诊,误诊,导致患者预后不良。









































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