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注
反复口腔溃疡需警惕白塞病
几乎每个人都长过口腔溃疡，但大多数人的口腔溃疡是短暂的、偶发的，或是不小心自己咬伤口腔黏膜而产生的，这种口腔溃疡只需注意休息以及多吃水果和青菜，多能自愈。但如果是长期反复发作的口腔溃疡，甚至此起彼伏，那就要注意检查有没有自身免疫性的疾病，尤其是白塞病。医院风湿免疫一科主任蒋富斌指出，白塞病是一种血管炎，多数侵犯黏膜下的小血管，引起黏膜溃疡，但有少数也会累及全身大血管，导致大血管或内脏损伤，危及生命。总体来说，该病女性患者多数较轻，以黏膜溃疡为主；而男性病人多数较量，常累及内脏血管。
口腔溃疡是白塞病的一个典型症状。蒋富斌主任提醒，如果每年有3次以上的口腔溃疡，并伴有阴部、皮肤、关节、血管等部位相关症状时，一定要警惕白塞病，并及时到风湿免疫科就诊。虽然目前白塞病还是一种不可根治的疾病，但规范的抗炎和免疫治疗，常常可以达到缓解病情的效果
注
除了口腔溃疡
白塞病还可同时在这些部位引起症状
外阴溃疡：白塞病最常见的症状是口腔溃疡和外阴溃疡。外阴溃疡包括生殖器溃疡和肛门周围溃疡。女『生生殖器溃疡症状轻重不一，有些甚至没有症状，需妇科检查才能发现。
眼部疾病：白塞病过去被称为“眼、口、生殖器综合征”，就是因为该病常常侵犯眼睛，引起多种症状。早期常以虹膜睫状体炎为突出表现；或只出现视力下降，而没有其他的眼睛症状，只有通过眼科检查才能判断。此外白塞病还可影响导致结膜炎、巩膜炎、角膜炎等，严重的可继发青光眼、玻璃体混浊、眼底视网膜炎、视神经炎等，主要表现为眼红眼痛、视力减退、畏光流汩、异物感、飞蚊症和头痛等，通常表现为慢性、复发性、进行性病程，甚至致盲。因此，如果有眼科疾病反复发作久治不愈，又伴有常发的口腔溃疡(每年3次以上)者，就需要警惕白塞病。
皮肤问题：白塞病还可能表现在皮肤上，如严重的痤疮、结节性红斑、伤口难愈合、针刺反应等。例如痤疮多，且多数痤疮都出现红肿和脓疱，持续时间较长；结节性红斑多发生在下肢，也可出现在全身其他部位；伤口难愈合，使用大量抗生素无效；还有“针刺反应”，即病人在打针或抽血时，针口会出现持续两天以上的小红肿或小脓点。若这些症状同时伴有常发的口腔溃疡，就耍警惕白塞病。尤其是结节性红斑，即使不伴口腔溃疡，也要注意其他风湿免疫疾病。
关节疼痛：如果关节疼痛又有常发性口腔溃疡，要警惕白塞病。有些患者口腔溃疡比较轻，不会成为就医的理由，而关节疼痛则比较困扰病人的生活，此时需鉴别诊断。
血管问题：白塞病本身就是一种血管炎，其口腔溃疡就是由于口腔黏膜下的小血管炎症所致。虽然多数病人只是损害黏膜，也有一些病人会出现全身其他部位的血管炎，如动脉炎和静脉炎。会导致动脉狭窄和梗死、动脉瘤、静脉血栓等。所以，血管炎患者一定要注意自己是否有常发性的口腔溃疡，以助诊断明确。
心脏瓣膜病：大多数的心脏瓣膜病是由于在儿童青少年时期咽部感染了链球菌而引发的风湿热所致，称为“风湿性心脏病”。但白塞病也可引起严重的心脏瓣膜病，多是青壮年以后起病，而且病情发展迅速，数月内就出现顽固性心功能衰竭。此时若手术更换人工心脏瓣膜，很容易由于白塞病容易出现的无菌性脓肿和伤口不易愈合，导致术后人工瓣膜不稳定或数月内脱落，引起生命危险。因此若有心脏瓣膜病时一定要考虑到白塞病的可能，如果确诊，则应进行抗炎与免疫治疗，控制疾病的活动，提高成功率。
慢性肺栓塞：白塞病还容易产生血栓，静脉系统的血栓和右侧心脏的血栓脱落，可致肺栓塞。白塞病导致的慢性肺栓塞，在抗凝和溶栓的同时进行抗炎和免疫疗法才会实现有效治疗。
肠道溃疡：白塞病在反复发生口腔溃疡的同时也可出现肠道症状，可表现为腹痛腹泻或者肠道出血。此时需注意明确诊断。
专家档案：蒋富斌
风湿病一科主任，主任中医师，中国中西医结合风湿病专业委员会青年委员、河北省中医风湿骨病专业委员会常委、河北医科大学兼职副教授、河北省中医药学会第一届温热病专业委员会常委。
业务专长：擅长治疗类风湿关节炎、强直性脊柱炎、骨关节炎、骨质疏松、系统性红斑狼疮、白塞病、干燥综合征、银屑病性关节炎、成人斯蒂尔病等，总结出“早期系统综合足疗程序贯强化法”，能使大多数迁延反复的风湿免疫性疾病患者的病情达到长期稳定，不复发或复发轻的效果。出诊时间：周一、周二、周四上午。
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