眼红的莫名其妙吓死人系列报道第三部收尾

这是一个非常特殊的病例,女性,患者双眼结膜充血一周,少量分泌物,淡黄色,结膜混合性充血右眼为重,结膜水肿,以内眦角为著,结膜呈阶梯状。睑板有散在点状出血,角膜没有看到明显特殊,巩膜压痛阴性,前房安静,晶状体及后节未见明显异常。右眼裸眼视力0.5,左眼裸眼视力0.15,校正视力都可以到1.0。患者双眼在两周前开始出现少量分泌物。一周前,在朋友的鼓励下在济南的某医美机构,进行肉毒素注射。不久在某美发机构进行头发护理,并进行了面部拍打放松,次日右眼出现结膜充血,医院诊断为结膜炎,给予治疗,三天无效遂去医院,诊断巩膜炎,给予抗炎抗病毒治疗,患者感稍有好转,经过三天治疗,好转不是特别明显,眼睛仍然红不适,且水肿加重。15号下午给予抗炎,保湿扩瞳治疗,继续抗炎,停止抗病毒治疗,16日见右眼水肿充血较前减轻,但左眼充血加重,水肿同前,给予增加消水肿治疗,明日复查调整。静待后续故事,导师指示做ab超,但是我处暂时没有购置,计划马上购买一台,有兴趣的联系我。

17日上午患者复诊,右眼水肿情况和充血减轻非常明显,左眼患者感觉加重,早晨有黄色分泌物,前房安静,检查视力和昨天一致。患者另外又增加了病史,在发病之前,嗓子不舒服,至今仍然有不适情况,其老公在她发病之前右眼睛有红的情况,经抗生素眼液治疗后好转,现在左眼又出现充血情况。不能排除是接触传染,目前考虑混合感染,继续抗病毒抗菌治疗(两天前停用更昔洛韦眼用凝胶),逐渐减量使用妥布霉素地塞米松眼液。因为检查不支持眼底玻璃体改变,故调整治疗,继续观察。

因为近三天患者眼睛症状明显好转,于是老毛病犯了,不再复诊,这是国内一个常见问题,同时电话了解,她私自停药,导致了一种不适症状,嘱患者一定不能擅自停药,必须在医生指导下调整药物,电话中让其调整药物,这个太专业了,不是医生麻烦,而是必须。后面进入恢复期,药物逐步减量。

今日21日复诊,充血基本消失,患者感右眼部少磨,染色见右眼九点钟方向角膜粟粒样缺损。给予对应治疗,明日复查。

宋毅果

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长按







































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