惟视资讯巩膜炎与表层巩膜炎使用
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表层巩膜炎与巩膜炎的治疗与预后有较大差别,一般通过临床症状来鉴别:巩膜炎表现为中重度的眼痛,疼痛可辐射至周围组织(如鼻窦、眉弓等);伴畏光、视物模糊、异物感。表层巩膜炎患者表现为局部轻度的眼红眼痛。两者查体均可见以及巩膜表面深层以及表层的充血,只是巩膜炎以深层血管充血为主。客观鉴别两者的辅助检查几乎没有,曾经有人使用过荧光造影来鉴别,不过价值有限。
是否能有客观可靠的鉴别方法呢?随着OCT的发展,前节OCT也可以来扫描巩膜啦!沙特阿拉伯首都利雅得眼科中心的SamirS.Shoughy医师纳入了共30名单眼前巩膜炎(18名)或者表层巩膜炎(12名)患者,对侧眼作为健康对照眼,为其进行前部巩膜的OCT检查,观察巩膜的厚度以及巩膜层间的低反射区域。
结果发现:前巩膜炎患者的巩膜最厚,平均微米;表层巩膜炎患者次之,平均微米;正常对照当然最薄;平均微米。表层巩膜炎的低反射区域主要集中在巩膜表层,而巩膜炎的低反射区域在巩膜层间可见。
有了前节OCT,不仅可以作为巩膜炎鉴别诊断的辅助检查,还可以对患者进行随访。
原文:AmJOphthalmol;(6)–