高尿酸血症,危害知多少二
作者：苏国权
“医生，高尿酸血症有什么危害呀？”
部分高尿酸血症病人虽然尿酸数值高但未出现自觉症状，这种状态称为无症状高尿酸血症。
尿酸增高对人体的伤害是一个潜移默化、缓慢、逐渐累积的过程，尽管早期没有感觉到身体不舒服但不等于对身体没有伤害。一般来说血清尿酸浓度愈高，时间愈长，发生痛风和尿路结石的机会愈多。
尿酸在血液中的最高溶解度为μmol/L，超过此值尿酸盐就可能析出结晶沉积于组织并引起炎性病变。
大量的基础和临床研究表明，高尿酸血症是代谢性疾病（糖尿病、代谢综合征、血脂异常等）、慢性肾病、心血管疾病、脑卒中等疾病的独立危险因素，与痛风的发生与反复发作以及关节破坏、肾功能受损等密切相关。
尿酸盐结晶还能直接沉积在脊髓导致脊髓损伤；
沉积在眼部导致巩膜炎、眼压升高；
沉积在心脏瓣膜和心肌，导致心瓣膜功能不全或心脏传导功能阻滞。
痛风性关节炎过高浓度的尿酸随血液流到身体各处，相对更钟情于在大脚趾、大拇指等远端关节处停留、累积。尿酸盐结晶越积越多，引起血细胞释放炎性物质导致关节发炎，出现关节红肿、疼痛等症状。痛风性关节炎往往是高尿酸血症患者的首发症状，足趾关节红肿、剧痛，以脚的拇趾为多。痛风的疼痛级别非常高，痛风发作时异常痛苦，夜间更甚，不少痛风患者深夜犹如炼狱、疼痛难忍。
肾脏损害痛风导致的肾脏病变是系统损害，包括慢性尿酸性肾病、急性尿酸性肾病和尿酸性尿路结石，发生机制与尿酸盐结晶沉积有关。尿酸主要通过肾脏排出体外，若尿液呈酸性，尿酸盐更容易形成结晶，沉积于肾脏或尿路则有可能造成肾盂、输尿管或肾小管及肾间质损害，引发痛风肾、肾结石、输尿管结石，甚至增加肾功能衰竭的风险。
心血管损害高尿酸血症是心血管疾病的独立危险因素，既有独立的致病机制，又往往与高血脂、高血压、高血糖并存，“狼狈为奸”共同促进心血管疾病的发生和进展。
我国约有10%以上的成年人患有高尿酸血症，尿酸高的危害很大，如果血尿酸水平每增加60umol/L，高血压风险会增加15%～23%；糖尿病发病风险增加17%；发生心梗的几率会增加26%。
高尿酸血症对多个组织器官具有危害作用，这一结论越来越得到医学界的认识和重视。
普遍认为，高尿酸血症是多种代谢相关性疾病和心血管危险因素(代谢综合征、2型糖尿病、高血压、心血管事件及死亡、慢性肾病等)发生发展的独立危险因素。
血尿酸升高伴发的相关危害的广泛性使高尿酸血症被看成是继高血压、高血脂和糖尿病“三高”之后的第四个重要的危险因素。
一旦发现血液尿酸超标千万别听之任之，要改变饮食和生活方式，医院做进一步的检查，早期诊断、早期治疗。
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