2017ACR资讯速递风湿病学家越来
任何风湿病患者都会有“眼睛干涩”的症状。
来源丨赛金风湿汇医生对你的各项诊疗措施是否规范。
1任何风湿病患者都会有“眼睛干涩”的症状
俄勒冈州健康与科技大学，炎症性疾病、关节炎与风湿病学教授JamsT.Rosnbaum,MD,EdwardE说：“实际上每一种风湿性疾病患者的视觉都会有问题，大多风湿病专家都会被患者的眼睛吓到。”
大多数类风湿关节炎患者伴随有红眼或结膜炎，这通常是由干眼症引起。巩膜炎并不常见，但是其临床价值更高。
这种疾病治疗时，第一步应该尽量减少使用干燥性药物，如抗抑郁药或助睡眠药物，增加坏境湿度。建议患者经常眨眼也有帮助。眼泪替代品可以帮助，但大多数含有防腐剂，长期使用可以刺激角膜。Rosnbaum博士建议患者使用不含防腐剂的制剂或自体血清。
干眼症的狼疮患者可能发生视觉扭曲，眼底成像可能会显示棉花状斑点。这表明狼疮相关的视网膜病变和中枢神经系统相关的疾病相联系。棉花斑点病变与狼疮死亡率升高有关。
2关于“中轴型脊柱关节炎”
中轴型轴性脊柱关节炎（ax-SpA）是一种从没有影像学证据表明结构破坏的轻度或早期疾病状态，进展为放射性骶髂关节炎，严重的形成强直性脊柱炎（AS）。轻度和早期疾病状态往往可以根据骶髂关节的病史，体格检查和MRI来确定。
加利福尼亚大学旧金山分校医学副教授兼强直性脊柱炎诊所主任LiannS.Gnslr博士说：“炎性背痛是中轴型SpA的特征，我们非常需要骶髂关节的片子。脊柱MRI不会增加早期疾病的诊断率，而且放射成像或许是无益的。”
风湿病学家还必须学习阅读自己患者的MRI，大多数放射科医师没有经过阅读炎性疾病的相关训练，他们并不熟悉脊柱关节炎。
医生需要两种类型的片子：对流体敏感的STIR和对脂肪敏感的T1。炎症在STIR上是高信号，在T1上是低信号，而脂肪化生是相反的。两者的硬化都是低强度的，并且在STIR上糜烂可能不明显，在T1上低信号。
由于葡萄膜炎是轴向SpA最常见的关节外表现，Gnslr博士建议要跟进眼科的诊治结果。她说：“疾病活动预示着SpA的进展，当我们控制疾病活动时，减少放射性进展。”
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