关注丨类风湿性关节炎

类风湿性关节炎是一种以关节病变为主的慢性全身自身免疫性疾病。主要临床表现为小关节滑膜所致的关节肿痛,继而软骨破坏、关节间隙变窄,晚期因严重骨质破坏、吸收导致关节僵直、畸形、功能障碍。在我国类风湿性关节炎的患病率为0.24-0.5%,女性多于男性,约2.3:1,任何年龄均可发病,以20-50岁最多。

1.受累关节晨僵、疼痛、压痛、肿胀及活动受限,初呈游走性,以后固定。由单个至多个关节受累。且呈对称性。手足小关节先受累,近端指间关节、掌指关节及腕关节受累多见。最多见的畸形有近端指间关节梭形肿大、爪形手、手指“天鹅颈”畸形、尺侧偏斜、掌指关节半脱位及腕关节固定等。

2.关节周围可发生腱鞘炎、滑囊炎、肌萎缩等。

3.皮下结节,多见于关节突起部及经常受压处,质韧如橡皮,无明显压痛,存在时间较长。

4其他:肌炎、类风湿性心包炎、周围神经炎、巩膜炎等。

本病多为一种反复发作性疾病,致残率较高,预后不良,目前还没有很好的根治方法。但可通过饮食及相关药物的治疗,减轻患者痛苦,提高其生活质量。

关于类风湿关节炎病人的饮食治疗,至今尚有争论。主要有两种方法,一为“补充治疗”,二为“取消治疗”。

所谓补充治疗,即补充类风湿关节炎病人体内缺乏或对缓解疾病有益的食物,如鱼油和夜樱草油。

所谓取消治疗,是指去掉饮食中病人不能耐受的食物。介于这两方面,骨科专家与大家分享类风湿性关节炎患者的饮食禁忌。

一、日常类:牛奶、羊奶等奶类和花生、巧克力、小米、干酪、奶糖等含酪氨酸、苯丙氨酸和色氨酸的食物,要少食。因其能产生致关节炎的介质前列腺素、白三烯、酪氨酸激酶自身抗体及抗牛奶抗体等,易致过敏而引起关节炎加重、复发或恶化。

二、肉食类:少食肥肉、高动物脂肪和高胆固醇食物,因其产生的酮体、酸类、花生四烯酸代谢产物和炎症介质等,可抑制T淋巴细胞功能,易引起和加重关节疼痛、肿胀、骨质脱钙疏松与关节破坏。

三、甜品类:少食甜食,因其糖类易致过敏,可加重关节滑膜炎的发展,易引起关节肿胀和疼痛加重。

四、饮品类:少饮酒和咖啡、茶等饮料,注意避免被动吸烟,不吸烟,因其都可加剧关节炎恶化。

五、适量多食动物血、蛋、鱼、虾、蛇肉、豆类制品、土豆、牛肉、鸡肉及牛“腰子”肉等富含组氨酸、精氨酸、核酸和胶原的食物。

以上详细介绍了类风湿性关节炎患者的饮食禁忌。患者朋友及其家属,在做好患者的日常饮食护理的同时,也要选择专业治疗,帮助患者早日康复!

类风湿性关节炎如今尚无根治措施,一些患者为了缓解临床症状,控制炎症发展,防止和减少关节畸形和功能障碍,通常需要长期使用药物治疗。治疗类风湿性关节炎常用的药物主要有以下三类:

1.非甾体抗炎药(NSAIDs):NASIDs主要是通过抑制环氧化酶(COX)而抑制前列腺素(PG)的合成达到药理作用。NASIDs是改善关节炎症状的常用药,具有镇痛消炎作用,但也因此产生了共同的副作用:胃肠道毒性。现在多主张在应用NSAIDS之后,应尽早加用慢作用抗风湿药,以控制病变进展。常用药物有布洛芬、右旋酮洛芬等。

2、改变病情抗风湿药(DMARD):与NSAIDS不同,DMARD一般起效缓慢,疼痛缓解作用较差,但抗炎效果持久,可减缓关节的侵蚀、破坏以及由此而致的功能障碍。临床多应用DMARD与NSAIDS合用治疗类风湿关节炎,亦可两种或两种以上DMARD联合治疗类风湿关节炎,有较好的效果。常用药物有甲氨蝶呤、金制剂、青称胺、肿瘤坏死因子拮抗剂等。

3、糖皮质激素:具有较强的抗炎作用而迅速改善关节功能,缓解临床症状,但不能根治,多数患者停用后复发。主要用于有关节外症状者、关节炎明显或急性发作者。常用泼尼松口服。

葵拉兰和芬利是高选择性强效非甾体抗炎药(NSAIDS),通过抑制前列腺素(PG)的合成达到药理作用,快速起到镇痛、抗炎、抗风湿的功效。在成倍提高药效的同时,大大减少药物副作用,无成瘾性,无心脏毒性,可长效用药,对类风湿性关节炎患者有确切的疗效,并极大的改善生活质量。

1、技术领先,作用强大:采用国际上领先的手性药物提取技术提取酮洛芬右旋体,迅速缓解症状,其效应相当于两倍剂量的酮洛芬,是阿司匹林的倍。

2、副作用小,胃肠道毒性低:对正常生理作用COX-1没有抑制作用,有效降低毒性,同时肠溶片在肠道内释放崩解,减少了对胃粘膜的直接刺激。3、生物转化率高,作用充分:单一的右旋体成分可以完全吸收,避免无效的酮洛芬左旋体在人体内成为残渣。4、药物使用范围广:右旋酮洛芬广泛应用于疼痛,炎症和风湿病。

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