健康ldquo让爱与生命延
本期节目由宁夏回族自治区健康教育所支持播出
导语年6月25日深夜，60岁的李女士因病医治无效去世。26日凌晨，遵照逝者遗愿，宁医院医院成功摘取李女士捐献的眼角膜，填补了宁夏眼角膜本地捐献的空白。6月27日，医院成功为2名患者实施角膜移植术。从前期的各项筹备到最后的手术成功完成一共历时29个小时。目前，两名受捐者已重见光明，状况良好。年7月28日宁夏回族自治区第十二届人民代表大会常务委员会第二十一次会议通过了《宁夏回族自治区眼角膜捐献条例》，该条例于年9月1日起正式施行。
年8月30日的《健康》，我们特邀宁医院医院院长盛迅伦女士，就以上内容进行专访，更多精彩访谈请您收听本期节目音频剪辑。节目嘉宾：盛迅伦宁医院医院院长、硕士研究生导师，宁夏“塞上名医”，宁夏医学会眼科分会前任主任委员。世界眼科遗传联盟中国分会委员，中华医学会眼科学分会委员、中国老年医学会眼科分会副会长、中国医师协会眼科医师分会常务委员。担任《中华眼底病杂志》、《中华实验眼科杂志》、《中华眼科杂志》等8个杂志的编委。
从事眼科临床、教学和科研工作已经三十七年。年率先在宁夏地区开展准分子激光治疗近视散光，年率先在宁夏开展Q值调整的个体化准分子激光手术治疗近视和老花眼，年率先在宁夏地区开展飞秒激光治疗近视手术，使宁夏在屈光手术领域始终保持在国内先进水平。作为宁夏“遗传性眼病基础和临床研究创新团队”及“宁夏致盲性眼病临床医学研究中心”的负责人。近年来，带领研究团队开展了遗传性眼病临床及致病基因的系列研究，确诊了大量遗传性眼病患者，其中一些复杂疑难病例属于国际或国内首次发现和报道。大大提高了宁夏复杂疑难眼病的诊疗水平。在遗传学领域，主持国家自然科学基金4项。发表SCI论文19篇，中华20篇。获省级科技成果奖7项，其中一等奖1项，主编眼科专著1部，参编英文著作1部。曾获得“中华眼科学会奖”、“中国优秀眼科医师”，宁夏“塞上名医”等荣誉。
年起草并提交了《宁夏眼角膜捐献条例》，未列入人大审议。
年9月再次组织起草关于制定《宁夏眼角膜捐献条例》的议案，通过医疗领域人大代表提交自治区人大。主要参与者：盛迅伦，朱艳，李慧平，邱松。
年9月组织起草眼角膜捐献倡议书，主要参与者：盛迅伦，朱艳
医院领导、医务处走访自治区红十字会和慈善总会等部门，洽谈协作开展角膜捐献相关事宜。
医院与红十字会协作，建立“眼角膜捐献专项基金”，用于角膜捐献过程中的相关费支出。
年,《宁夏回族自治区眼角膜捐献条例》列入年拟提请自治区人大常委会审议的地方性法规项目。
宁夏回族自治区十二届人大常委会第二十次会议审议了《宁夏回族自治区眼角膜捐献条例》，进入立法程序。
盛迅伦，朱艳，李慧平多次参加卫生健康委、司法局组织的眼角膜捐献条例定稿工作，及立法调研。
医院举行“角膜捐献倡议启动”，并募捐第一笔款项，10名志愿者自愿签署角膜捐献同意书，向社会发出角膜捐献倡议书。
盛迅伦院长资深专家门诊时间：每周周一、周二上午（宁医院医院）节目访谈内容精选：
问：我区因为角膜病导致的一眼盲人数大概有多少？双眼角膜盲人患者有多少？这些意味着我们的眼角膜捐献缺口有多大？
答：根据年世界卫生组织（WHO）报告，角膜盲在发展中国家已占致盲性眼病的第二位，仅次于白内障。
年医院参加了谢立信院士主持的中国工程院咨询研究项目--“中国感染性角膜病社会危害和干预策略研究”。全国共有10个省市参加了该项流行病学研究。获得了角膜盲地发生率：全国角膜病导致至少一眼盲人数.5万，双眼角膜盲病人44万。（宁夏）角膜病导致至少一眼盲人数4.98万，双眼角膜盲患者1.57万人。
-年医院开展角膜移植情况
年/角膜移植
角膜移植（例）
手术医生
外请专家
本院专家
年
13
11例
2例
年
3
3例
年
16
15例
1例
年
17
17例
年
11
11例
年
11
8例
3例
共计
71
65例
6例
问：一般情况下，眼库是如何来“存放”人们捐献的眼角膜的？
答：按照国家卫生健康委办公厅印发的眼库管理规范等文件（《眼库管理规范》《眼库操作技术指南》和《眼库质量管理与控制指标》。角膜优先进行中期保存，特殊情况可进行湿房保存，不能进行新鲜保存（中期保存和湿房保存）的角膜可采用非活性保存方法，如干燥保存、冷冻保存等。具体保存方式有三种：
①中期保存：将切取的角膜片置于含中期保存液的保存瓶中，4℃恒温冰箱保存，具体保存时间根据选用的保存液使用说明。
②湿房保存：将完整无菌捐献眼球置于密闭保存瓶中，内置盐水纱布，角膜面向上，4℃恒温冰箱保存，原则上48小时内使用。
③.干燥保存：将切取的角膜片置于含干燥剂的保存瓶中，4℃恒温冰箱保存，原则上可以长期保存，具体保存时间根据保存剂确定。
问：今年我区的这次首例眼角膜移植从一开始的收集筹备到最终完美收官只用了29小时，应该说是非常高效而紧张的一系列操作了，那么其中有没有一些难忘的经历可以和公众分享？
答：年6月26日，对于我们每个医院的人来说，这是一个注定要铭记的日子。宁夏首例眼角膜捐献成功！结束了宁夏眼库“零库存”状态！
年6月25日22：00点，一个急促的电话电话划破了深夜的宁静，宁夏红十字会，宁医院，医院迅速启动眼角膜捐献工作程序。年6月26日4：30点，完成眼角膜的接收，处理，质量评估和保存。26日早上八点立即开始联系病人，并将相关检查资料发给山东省医院的李素霞主任，进行筛选，最终确定了两位准备接受角膜移植的患者。一位患者家住海原县山区，由于下雨一时找不到车辆，朱艳医师一边与患者及家属保持电话联系，一边通知手术室进行手术器械的准备；任英华医师放弃休息，医院完善这两位患者的术前检查及准备工作。为了最大限度保证供体角膜的质量，我们年轻的医师分秒必争！因为航班少当天没有济南到银川的直飞航班，李素霞主任是26日经过夜间中转西安于27日清晨到达银川，一下飞机就直接医院，迅速进入工作状态。李素霞主任因身体不适和疲劳声音略有些沙哑，但来不及休息也来不及寒暄，一到病房就开始仔细检查病人，查阅相关检查资料，制定手术方案。27日上午，李素霞主任主刀，李慧平和朱艳医生做为助手，手术室护士和麻醉师积极配合，成功为一例圆锥角膜患者，一例病毒性角膜炎患者实施了角膜移植手术。仅29小时让角膜捐献者李萍女士的这份爱得得以成功传递，让她的生命也在奉献中延续.......
问：作为人体最为娇嫩的器官之一，眼科手术对于医生的要求极高，盛院长您作为这方面的专家，能够向我们简要介绍一下眼角膜移植手术的大概步骤和手术难点吗？
答：眼角膜移植手术一般分为板层角膜移植术、穿透性角膜移植术、角膜内皮移植术
手术步骤：（1）缝线或开睑器开睑。上、下直肌固定缝线。角膜瘘、穿孔、无晶体眼和小儿患者缝fleiringa环。
（2）根据角膜病变范围选择环钻，一般用7～7.5mm环钻钻取植床。成人一般选比移植片小0．25mm的环钻，钻通植床并剪下病变角膜。
（3）钻取移植片 从上皮面，左手握以纱布包绕角膜向上的供眼，右手持环钻垂直置于供眼角膜中央，钻透后，用角膜剪剪下角膜植片。
（4）固定植片，把植片放置在移植孔上，10-0尼龙缝线在12、6、3、9点固定。间断缝合，一般16针，连续缝合22～24针，间断缝合易于术后调整缝线减少散光，连续缝合刺激小，伤口封闭严，减少手术时间。缝合要达角膜厚度的4/5。
（5）重建前房 从植片缘注入生理盐水或消毒空气，以减少虹膜前粘、植片混浊，以达到水密为好。
（6）散光检查，使用角膜散光盘在显微镜下，调整缝线松紧度。（7）术毕结膜下注射庆大霉素2万单位、地塞米松2.5mg，包双眼。
手术难点：（1）良好的麻醉。对于手术不能配合或者联合眼表重建手术的患者，有条件者应选择全身麻醉；局部麻醉患者在麻醉后应控制好眼球转动和眼轮匝肌运动，充分降低眼压和眶压，降低手术难度，避免发生眼内容物脱出、暴发性脉络膜出血、虹膜前粘连等并发症。
（2）制备植床：为了提高术后视力效果，植床选择应尽可能以角膜光学中心为中心，使用环钻时应尽可能使钻切均匀。有条件者可选择真空负压环钻，或者选择飞秒激光辅助进行植床钻切和植片的制作。植床剪切要求边缘尽量垂直于角膜表面切线，板层角膜移植术剖切深度一般要求在1/2角膜厚度以上，植片直径一般要求比植床大0.25mm。
（3）植片缝合：缝合方式包括间断缝合、连续缝合，一般用10-0尼龙线缝合。术中尽量避免损伤植片内皮，缝合深度应控制在4/5角膜厚度以上，缝针跨度应在3mm左右。穿透性角膜移植术患者缝合完毕要求前房水密或气密，并达到正常深度。
（4）散光检查，使用角膜散光盘在显微镜下，调整缝线松紧度。
问：有听众朋友想身后捐献角膜，应该如何报名，有哪些途径？
答：目前推荐以下两种方式：
1、登录
