出大事啦腰背痛需注意，强直性脊柱炎可
强直性脊柱炎真的会影响生育吗?
近日小编在微博上看到患者咨询北京医院专家贺抗教授：“怀疑男友有强直性脊柱炎，害怕遗传，不敢结婚……”对此专家给出这样的回答：强直性脊柱炎患者无论是男是女，其生殖器官和生殖功能均不会产生不良影响。作为患者本人应注意以下问题：①在病程中，如果不适当地接受某种可影响生殖机能的药物治疗，如国内常用的雷公藤或昆明山海棠，可导致闭经或不育。故在疾病早期符合计划生育条件的患者，应避免使用这类药物。②对于病变处于晚期，已发生严重关节或脊柱畸形及生活不能自理的患者，承受妊娠和分娩的负担将十分困难，故不宜生育。③强直性脊柱炎有明显遗传倾向，HLA-B27阳性的患病父亲或母亲生下的子女，有一半呈HLA-B27阳性，这种阳性个体患强直性脊柱炎的危险度为25—50%。因此，强直性脊柱炎患者应警惕自己的下一代发生类似疾病的可能。
强直性脊柱炎有遗传倾向吗?
强直性脊柱炎的发病成家族聚集性。调查发现，本病患者的家属中，患病的危险性比其他人群高15~20倍。国外也有专家提出，强直性脊柱炎是与常染色体显性遗传因素有关，在男性的外显率为70%，女性为10%。临床上亦能看到家族中兄弟或父子同患本病。由此可见，强直性脊柱炎是有遗传倾向的。不少本病患者担心自己的子女是否会被遗传本病，这种心情是完全可以理解的，甚至从某种意义上讲是意料之中的，但不能一概而论。强直性脊柱炎的发病在性别上有明显差异，男女比例为9~10：1.因此，强直性脊柱炎患者的下一代如是女性，被遗传的可能性不大;如果下一代是男性，也无需整日忧心忡忡，最重要的是观察16~25岁这一年龄段内孩子的身体情况。
强直性脊柱炎在性别、年龄方面有无差异?
国外报道强直性脊柱炎的患病率，在一般人群中为0.1%，即人中有1人患病：强直性脊柱炎的亲属发病率，比一般人群高23—40倍，临床可见父子及兄弟患该病，这一现象提示强直性脊柱炎和遗传有关。
根据我院临床资料观察，强直性脊柱炎患者多见于男性，男女之比为13：1.发病年龄以15—20岁多见，30岁以上及因8岁以下儿童发病者少见。无论成人或儿童患者，发病初期常因症状轻微而不被重视。一旦症状明显就诊时追问病史，实际已患病数月或数年。据国内外较;类似的报告，从最初出现症状到明确诊断之间的间隔时间，平均可延误3—4年。
如何早期诊断强直性脊柱炎?
(出现什么症状要注意是否患强直性脊柱炎的可能性?)
北京医院专家指出：强直性脊柱炎早期往往特征不明显，容易被忽视，早期误诊率较高。如何早期发现、诊断强直性脊柱炎，及时医治，对降低强直性脊柱炎致残率和达到临床治愈有重要意义。具体说来，要早期诊断强直性脊柱炎，应从以下几方面把握。
(1)男性患者，腰骶部疼痛，活动不利，同时腰部有僵硬感。
(2)脊柱晨僵、夜间腰臀隐痛、骶髂关节痛重。
(3)肌腱韧带的骨附着点炎性痛，早期为多部位痛，如不明原因的膝关节、足跟、胸锁、跖趾等小关节疼痛，且久治不愈。
(4)外周大关节炎，发生在一侧或双侧交替受累。膝关节滑膜炎、积液，少数有破坏;年龄越轻髋关节受累甚至破坏致残率较高，经5—10年缓解后出现脊柱关节受累。
(5)急性葡萄膜炎及虹膜炎。
(6)HLA-B27抗原阳性。对不典型青少年骶髂部疼痛、外周大关节滑膜炎，或X线片骶髂关节尚无明显改变者，HLA-B27抗原是诊断早期强直性脊柱炎的有力证据，阳性率为96%。不过，HLA-B27对诊断强直性脊柱炎无特异性，极少数正常人HLA-B27抗原也存在阳性。
(7)骶髂关节、脊柱X线、CT、MRI检查，以及实验室多项免疫指标化验，有助于强直性脊柱炎的确诊，或正确评判疾病的转归。
如果总是腰痛怎么确定自己是不是强直性脊柱炎呢?
在此贺抗教授指出：很多疾病都有腰痛的症状，指出强直性脊柱炎应与4大类疾病相鉴别：
(1)腰肌劳损：本病多发于青壮年，有腰部外伤史，其疼痛为放射痛，以骶髂关节处最为严重。病程中血沉正常，X线无改变。
(2)椎间盘突出：本病特点为休息后腰痛减轻，站立时常保持侧屈位，多见于青壮年男性，常有外伤史，血沉不快，椎间盘脱出多发生于腰椎4~5或腰椎5~骶椎间隙，偶见于腰椎3~4间隙或更高，很少发生于胸椎或颈椎。X线无骶髂关节炎的改变。
(3)类风湿关节炎：本病以女性多见，发病年龄在16~45之间，20%患者有皮下结节存在，病变多累及腕、手、足小关节，骨质破坏严重，类风湿因子(+)，心脏并发症主要累及二尖瓣，眼部并发症为复发性巩膜炎。
(4)脊柱结核和骶髂关节结核：患者常有结核接触史，同时患有肺或其他处结核病，其病变多局限，呈单侧性，骨质破坏较多常见死骨影像，甚至出现寒性脓肿或窦道，故较易鉴别。
要怎样治疗强直性脊柱炎呢?
目前治疗强直性脊柱炎反映最好的是“侯氏疗法”，此法得传皇家御医，历时30余年精心研究，科学组方而成。疗法以“调脾固肾、通调三焦”为核心，涵盖了九宫回阳、经络导引、生物透析、腧疗、募疗等二十余种体质疗法，对因治疗、对症治疗，多方位、多角度、多渠道、多靶点辩证施治，达到调脾固肾，补充阳气，通经络、通脏腑、通三焦，打通气血，排除体内寒湿、改善贫血等功效，全面激活人体“自调节、自免疫、自节律、自恢复”的免疫系统功能，建立侧枝循环，修复受损组织细胞，治愈风湿、类风湿、强直性脊柱炎等疾病。临床有效率97.4%。
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