类风湿关节炎为什么要化验血沉呢

医院订阅哦!临床诊断类风湿关节炎时,化验血沉可以了解病情,有助于决定治疗方案。类风湿关节炎的关节病变有如下特点:以多关节(指5个或5个以上关节)疼痛或肿胀多见;以手和足的小关节,如掌指关节、近端指间(趾间)关节以及腕、肘、膝和踝关节等多见;对称性关节病变,即四肢两侧关节均受累;伴有晨僵,即晨起关节有僵硬感,常持续达30分钟以上;病变早期表现为持续性关节疼痛和肿胀,晚期为关节畸形、强直和功能丧失。类风湿关节炎是一种全身性疾病,每个患者都表现有关节病变,部分患者还可出现关节以外的病变。关节外病变包括心包炎、胸膜炎、贫血、周围神经病变、发热、淋巴结肿大、干燥性角膜结膜炎、巩膜炎、皮下结节和血管炎等表现。而“血沉”就是红细胞沉降率(ESR)的简称,它是指混悬于血浆中的红细胞在单位时间内下沉的速度(毫米/小时,mm/h)。在病理状态下,血沉变化的原因是血浆成分的改变,如血浆纤维蛋白原、球蛋白和胆固醇增多,以及红细胞形成缗钱体和贫血等均可使血沉加速;反之,血浆中白蛋白或卵磷脂增加则可使血沉减慢。因此,临床上常常通过“血沉”检查来协助诊断某些疾病。例如急性全身性感染、急性局部炎症、急性心肌梗塞、急性出血性疾病、急性中毒和流产等,均可使血中急性反应物质增多,其中的a1抗胰蛋白酶、a2巨球蛋白、C反应蛋白和纤维蛋白原等均可促进红细胞的缗钱状聚集,使血沉加快。各种慢性炎症如患结核病时,纤维蛋白原和免疫球蛋白增加,也常使血沉增快。此外,血沉增快还可反映病变活动,在风湿性疾病中,当病变处于活动期时,血沉加快,而静止期则趋向正常。有些患者血沉增快可先于X线等影像学改变。因此,血沉是判断类风湿关节炎是否处于活动期的一个很重要指标之一。







































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