惟视讲堂再度流行后巩膜加固术
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编者按：
后巩膜加固术在20世纪后期曾一度盛行，却未得到认可；现在随着术式和材料的进一步改进和规范，后巩膜加固术再度流行！如何看待“后巩膜加固术”的临床价值，听听瞿佳教授的看法！
近视可矫，然而……对于高度近视眼底病变，尽管有玻璃体视网膜手术、眼底激光和眼内注药等先进技术的应用，但病变往往仍不可逆转和达到控制，成为高度近视患者的主要威胁。
高度近视，后巩膜脱不了干系高度近视病程进展与后巩膜代谢异常、变性引起扩张有关。随着年龄增长，后巩膜扩张不仅会导致玻璃体腔扩大，眼轴延长和近视度数加深，而且脉络膜、视网膜也会随着扩张，眼底病变的发生和加重与脉络膜、视网膜扩张损伤的累积不无干系。
控制高度近视病程，必先干预后巩膜扩张后巩膜加固术作为控制后巩膜扩张的方法，通过植入材料组织后巩膜扩张，其机制的合理性毋庸置疑。
理想的后巩膜加固术：
加固材料必须覆盖在后巩膜扩张区，固定后能够使扩张的后巩膜适度收缩；
材料组织相容性好且不会因降解发生蠕变。
推荐术式：
单条带法，覆盖后巩膜范围大，通过前房放液，固定后能使扩张的后巩膜收缩，眼轴缩短，且避开视神经和涡静脉，减少了手术并发症的发生，手术操作方便，值得推荐。
推荐材料：
经交联处理的生物膜材料，厚度和强度适宜，植入体内不易被降解，组织相容性好，比较适合作为后巩膜加固材料。
充分认识后巩膜加固术的临床价值临床应充分重视对高度近视病程进展进行控制，认识后巩膜加固术的临床价值。应把控制和治疗高度近视眼底病变作为手术适应症选择的要旨。
随着术式和材料的逐步改进和规范，后巩膜加固术的临床疗效也会不断提高，有望成为高度近视盲防控的一项关键技术。
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