乳腺癌芳香酶抑制剂与骨质疏松
乳腺癌是女性发病率最高的恶性肿瘤，全世界每年有超过万女性罹患乳腺癌，其中52.9%发生在发展中国家。
在我国，乳腺癌的发病率也逐年上升，每年有近20万女性被诊断出乳腺癌，尤其是东部沿海地区及经济发达的大城市，其乳腺癌的发病率增加尤其显著。
乳腺癌的治疗依赖于不同个体的分子亚型，而其中激素受体阳性的患者占60%以上。
芳香酶抑制剂(aromataseinhibitor,AI)
依西美坦、来曲唑、阿那曲唑
?作为雌激素受体阳性乳腺癌的绝经后女性内分泌辅助治疗的重要组成部分
?导致雌激素缺乏，从而引起骨丢失甚至骨折
因此，认识到芳香酶抑制剂对骨骼造成的不良反应，并在治疗开始时和治疗过程中定期评估、随访并及时干预治疗就显得尤为重要了。
如何预防与治疗AI诱导性骨丢失？
一、基线评估和定期随访
1.骨折风险评估:骨密度、骨质疏松的临床危险因素
2.实验室评估:生化检查、25羟维生素D、全血细胞计数等
(之前的文章里介绍了骨质疏松的危险因素及生活方式干预等内容，点击下方题目链接可阅读原文：骨质疏松症，离你遥远吗？）
二、非药物措施
生活方式转变：加强体育锻炼(包括负重锻炼)，减少吸烟量或戒烟等
三、药物治疗
1.钙和维生素D补充剂
2.双膦酸盐类药物：
?抑制破骨细胞介导的骨质吸收
?国内包括口服制剂(阿仑膦酸钠、利塞膦酸钠、依替膦酸二钠和氯膦酸二钠)和静脉制剂(唑来膦酸、伊班膦酸钠)
?注：雷洛昔芬、特立帕肽不用于AI诱导性骨丢失的乳腺癌患者
知识链接：
双膦酸盐类药物的不良反应—长期的双膦酸盐类药物治疗通常耐受良好，但以下几点值得北京白癜风最正规的医院白癜风规范化诊疗
