2018年诊治病例分享65岁男性,视

PPT制作:张金华

该患者因具备相对典型毛发变白的临床特征,比较容易诊断为葡萄膜炎。下表为眼部结构名称:

本例中,患者主要临床表现为后葡萄膜炎,符合“可伴视网膜受累”的疾病特征。

但很多葡萄膜炎不伴有毛发变白、皮肤受累等表现,与其他视神经、眼器受累无法直接鉴别,眼科专科FFA、OCT等检查可予明确。如果排除眼科疾病,还有其他视神经炎也有相似临床表现。下表为视神经炎的临床鉴别诊断思路:

DIDMOAD=尿崩症、糖尿病、视神经萎缩和耳聋;HHV=人类疱疹病毒;HTLV=人类T细胞白血病病毒;MOG=髓鞘少突胶质细胞糖蛋白;NMO=视神经脊髓炎;OPA1,OPA3表示视神经萎缩基因。

出自:医脉通









































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