风湿免疫科医生眼睛是ldquo风湿

  人们常说,眼睛是心灵的窗户,意思是说人们的内心活动或思想,可以通过眼睛得到一定程度的反应。但是不知您是否知道,风湿免疫病常常让这扇窗户蒙尘。为什么呢?

  从某种程度上说,眼睛是风湿免疫病患者的窗户所在,是风湿病最常受累器官之一。其中,就数眼炎中的葡萄膜炎与风湿免疫疾病关系最为密切了,主要常见于系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、干燥综合征、白塞病、银屑病等。

  都说,眼睛是“风湿”的窗户,既如此,那么下面就让我们一起分别来了解一下这些“窗户”吧!

SLE系统性红斑狼疮

  系统性红斑狼疮患者可以出现畏光、流泪、目涩、充血、视物模糊、异物感等眼部症状,这多是由滋养眼睛血管炎性变引起的结膜炎、巩膜炎、干燥角膜炎、结合膜下出血以及视网膜病变引起的,若视网膜中动脉栓塞,可引起失明,眼底镜下可观察到眼底血管有炎性改变。

RA类风湿关节炎

  类风湿关节炎除了可累及周身关节,引起关节疼痛、肿胀外,还可有虹膜炎、巩膜炎、虹膜睫状体炎、脉络膜炎及结膜炎、角膜炎等病变。目前已查明,这些病变均系类风湿因子及免疫复合物引起的血管炎所致。症状可因损害部位不同、程度不同而有较大差异,但一般均较轻,甚至可无任何症状,重者则有充血、怕光、流泪、疼痛、视力障碍等。有些虹膜炎甚至可并发白内障、青光眼而导致失明。若病情进一步发展,可导致巩膜软化穿孔和眼球萎缩。

AS强直性脊柱炎

  别瞅着强直性脊柱炎与眼睛病变好像没什么关系的样子,实际上却是强直性脊柱炎最常见的关节外表现,以急性葡萄炎和急性虹膜炎为多见,除此之外,还可发生急性结膜炎。眼部损害一般为急性发作,常单侧发病,约25%~30%的患者在患病后的某一阶段出现眼部损害,有的患者眼部损害也可出现在患病之前。并且患者往往还有不同程度的眼球疼痛、充血、畏光、流泪、或伴有视力下降等。

SS干燥综合征

  大多干燥综合征患者除了主诉口腔唾液减少,口腔干燥外,往往还有眼泪少,或没有眼泪,所以眼睛常常发干、发涩、有异物感,严重时痛哭无泪,部分患者眼睑缘甚至可出现反复的化脓性感染、角膜收到影响会引起溃疡,反复发作而导致失明。

BD白塞病

  众所周知,白塞病是一种比较常见的风湿免疫性疾病,主要特点是“口、眼、生殖器溃疡”三联征。眼睛亦常常受累,出现葡萄膜炎和视网膜血管炎、视神经萎缩、玻璃体炎、以及眼底出血,若眼炎反复发作亦可造成失明。

psoriasis银屑病

  银屑病患者除了有皮肤、关节等病变外,还可出现眼部葡萄膜炎,引起视力障碍。主要可表现为结膜炎、虹膜炎、视角膜溃疡等,严重者甚至还可以出现视神经和球后视神经炎,从而导致视力障碍。

温馨提示

  风湿免疫疾病是累及多个系统及多个器官的自身免疫疾病,眼炎是受累的其中一个器官,如新近出现或反复出现眼炎,并伴有全身其他系统表现,需考虑排除风湿免疫性疾病,医院风湿免疫科就诊、排查,以免误诊及漏诊!

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