体格检查36辨别腹壁静脉曲张的血流方向
历年真题
题目：
辨别腹壁曲张静脉血流方向(以被检查者手臂静脉为检查部位，考生边检查边口述检查内容和结果)。
解答：
1.体格检查（4分）
(1）考生站位正确，告知被检者体位正确（1分）告知被检者取仰卧位，考生位于被检者右侧
(2）检查方法（3分）
考生将指和中指并拢放在曲张的腹壁静脉上，一只手指紧压静脉向外滑动，进入静脉内的血液，至定距离（3cm），放松该一手指紧压不动，看静脉是否充盈如迅速充盈，如血流方向是从放松手指的一端流向紧压手指的一揣（1.5分）再用同法放松另一手指，观察静脉充盈速度，若无明显充盈，则确上述血流方向判断（1.5分）
2.提问(2分)
（1）脉高压症患者腹壁静脉曲张时检查静脉血流方向有何特点(1分）
答：脐以上血流方向由下至上，脐以下静脉血流方向由上而下。
（2）请说出肾孟和输尿管起始部在人体体表的投影部位(1分）
答：相当于肋脊角位直。
3.职业素质(2分)
①体检前能向被检者告知。与被检者沟通时态度和蔼,体检中动作轻柔,能体现爱护被检者的意识。
体检结束后能告知,有体现关爱被检者的动作(1分)。
②着装(工作服)整洁,仪表举止大方,语言文明,体检认真细致,表现出良好的职业素质(1分)。
腹部体表标志图
静脉曲张图
体表标志表格
常考问题
①腹壁紧张度如何诊断？
答：用腹部触诊的方法来判断腹壁紧张度正常人腹壁有一定张力，但腹壁柔软病理情况下，腹紧张度可表现为增或降低
②体检腹部出现紧张与反跳痛，其临床意义是什么？
答：说明腹腔内脏器有炎症，例如阑尾炎或胃肠穿孔，腹膜壁层已受炎症累及
小题一做
以鼠类为传染源的传染性疾病是A：流行性脑脊髓膜炎B：传染性非典型肺炎C：流行性出血热D：霍乱E：细菌性痢疾对于丙型肝炎下列哪项不正确A：急性丙型肝炎症状较轻B：黄疸型肝炎患者仅占25%C：易转为慢性肝炎D：HCV感染主要通过输血获得E：肝细胞癌和丙肝病毒感染无关答案：C/E一堂好课第十二期3月18号开课
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