常见风湿病的眼部表现
风湿免疫病累及各大系统。其中许多风湿病所引起的免疫应答常常累及眼部组织，长期、反复发作，使眼内组织反复受损，严重者可致失明。下面介绍几种常见风湿病的眼部表现：
1）类风湿关节炎：眼部最常见的病变为干燥性结膜角膜病变、巩膜炎、边缘性角膜溃疡和虹膜睫状体炎。其临床主要表现为眼干、眼部不适。
2）强直性脊柱炎：眼部最常见的病变为急性虹膜睫状体炎。男性占大多数。多为双眼受累，通常每次累及一只眼，双眼交替发作，易复发。典型的临床表现为眼痛、畏光、流泪、睫状充血、虹膜水肿、瞳孔缩小、细小的角膜后沉着物、房水混浊。
3）系统性红斑狼疮：主要分为四类：①眼睑皮肤受累②继发性干燥综合征③视网膜血管病变④神经眼科病变。其中眼睑皮肤受累主要是睑缘的圆盘状红斑和水肿。视网膜血管病变可能是由于系统性红斑狼疮的微血管病变而引起的。与疾病的活动度有关。伴有或者不伴有视网膜内出血的棉絮斑是最常见的病变。神经眼科病变包括颅神经麻痹、狼疮性视神经病变、视交叉后中枢病变引起的视觉改变。
4）白塞病：最常见的眼部改变是葡萄膜炎。尤其是前葡萄膜炎最为常见。另外由于白塞病累及血管，可导致神经眼科病变，包括颅神经麻痹、视乳头水肿和缺血性视神经病变。结膜炎、角膜炎和巩膜炎也有发生，但非常少见。特别说明一下，白塞病的眼部病变预后差，多数患者5年内失明，应尽早干预，引起患者的足够重视。
5）干燥综合症：主要表现是结膜和角膜干燥。眼部临床症状为干涩、刺痛、异物感、灼热感、少泪或无泪。严重时有畏光感。很多患者首次就诊于眼科，后因猖獗齿、肺间质改变等才最终确诊为干燥综合征。因此，在生活中出现上述眼部不适症状时，应排除风湿免疫病干燥综合征。
(图片来源网络)
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