北京安贞医院国内首例应用SUPERA支架
术者：陈忠、寇镭、杨耀国
临床资料：男性，66岁
主诉：左下肢间歇性跛行2月，目前跛行米
危险因素：大量吸烟史，冠心病，高脂血症
查体：双下肢皮温、皮色无异常，左下肢末梢充盈较慢，左股动脉搏动（+++），左腘、足背、胫后动脉搏动（-）
ABI：左侧0-0.44
CTA：左股浅动脉至腘动脉闭塞
右股动脉穿刺并置入7F翻山鞘造影：股浅动脉起始3cm以远至腘动脉P2段完全闭塞，膝下胫前、胫后动脉主干闭塞，腓动脉血流通畅，在踝部借侧枝供应胫后动脉至足部以Victory18导丝配合trailblazer导管顺向开通股浅动脉至收肌管水平，并造影证实导管导丝位于真腔更换V-18导丝通过病变段并顺利选入腓动脉分别以4-mm球囊、5-mm球囊、6-mm球囊进行充分预扩张造影未见明显回缩，证明预扩较充分腘动脉及股浅动脉中远段植入AbbottSupera5.5-mm支架共两枚，股浅动脉近中段植入AbbottSupera6-mm支架一枚，股浅动脉近段植入MedtronicCOMPLETESE6-60mm支架以5-mm球囊后扩张后，最后造影显示：股浅动脉、腘动脉血流通畅，膝下动脉造影胫前、胫后动脉多发狭窄至闭塞，腓动脉血流通畅，在踝部借侧枝供应胫后动脉至足部术后复查超声：左股浅-腘动脉支架内血流通畅。ABI：左侧提高至1.03。Supera支架简介“雅培Supera外周编织型支架系统”已获得国家食品药品监督管理总局（CFDA）上市批准，该系统正式登陆中国，用于改善有股浅动脉（SFA）和/或腘动脉近端的原发性或再狭窄病变的患者症状（参照血管直径为4.0~6.5mm，病变长度不超过mm）。
该产品采用一种新颖独特的封闭式编织技术，由六条封闭式编织的高强度镍钛金属丝构成，每条金属丝均可独立活动，并使外力作用均匀分散到整个支架系统，能够承受高达9kg的外界压力，它的释放方式改变了血管预扩与选择支架尺寸的传统规则，其血管仿生设计为复杂的解剖学环境提供了更为有效的解决方案，能顺应原生的血管解剖和运动走向，为解决血管问题提供径向支撑力和柔顺性，是治疗股浅动脉疾病的新创举。
关于操作步骤1.预扩张
?根据参考血管直径预扩病变段，使之直径≥支架直径
?建议适当延长扩张时间
2.1:1匹配尺寸
?按照血管直径1:1选择支架直径
?支架直径不得超过血管直径
3.缓慢释放
?放大成像系统观察支架网孔几何形态
?短距离、平稳、均匀地推进拇指滑块
?打开释放锁扣，充分推进拇指滑块以完全释放支架
?在X光透视下确认支架脱离输送系统
?撤除装置前，需收输送导管头端并锁上拇指滑块
?如有需要建议进行后扩张
医院血管科介绍
首都医科大学附属医院成立于年，是我国最早成立的、床位规模最大之一的、以血管外科手术和血管腔内治疗为主的血管疾病诊治专业科室，医院重点科室。拥有多位国内著名的血管外科专家以及专业人才梯队，技术力量雄厚。具备高水平的诊疗技术，拥有大量国际先进的医疗仪器设备，广泛应用先进方法诊治各种血管疾病。同时全面开展与临床紧密结合的各项科研工作，成绩斐然。为广大病患提供了优质的医疗服务。
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