胃食管反流病
胃食管反流病指的是胃内容物向食管反流，引起一系列症状、并发症的情况。在西方国家，约有10%-20%的人群会有不同程度的胃食管反流病。该病与年龄有明显的相关性，最常见的发病年龄段是60-70岁。随着肥胖人群的增多，发病年龄有所提前。
一、胃食管反流病的原因是什么？
人体中连接胃和食管的部位称为His角。His角包含一段肌肉称为食管括约肌，它在食管下段形成了一个高压区域，能防止胃酸、消化酶、胆汁从胃内反流入食管。胃食管反流病的主要原因是食管下段的括约肌关闭不全导致胃内容物反流。胃食管反流病的危险因素包括：肥胖、吸烟、高钙血症、怀孕、食管裂孔疝、系统性红斑狼疮、硬皮病以及使用某些药物等。
二、胃食管反流病的表现
胃食管反流病最常见的症状是烧心、胸痛、口腔感到酸味；其他症状包括恶心、胸痛、咳嗽、牙齿受损、吞咽时喉咙痛等。胃食管反流还可能会导致食管的损伤，包括：食管炎、食管狭窄、Barrett食管、食管癌等。
三、胃食管反流病的诊断
当出现胃食管反流病的典型症状时，需要及时就医，并进行相应的检查。
主要检查包括：胃镜、上消化道造影、食管pH监测、食管测压。
其中食管pH监测是诊断胃食管反流病的金标准。这一方法有助于发现胃食管反流的严重程度，以及对药物的反应。另外，采用质子泵抑制剂短期试验性治疗也能诊断一部分胃食管反流病，如果质子泵抑制剂能有效改善症状，也可以帮助确诊胃食管反流病。消化道内窥镜能够直接观察到食管和胃的内表面，通常用于患者对药物治疗反应不佳或出现其它并发症时。
四、胃食管反流病的治疗
治疗方式包括：改变生活方式、药物和手术。
（1）生活方式改变：减体重、戒烟、少喝咖啡、酒、少吃巧克力、脂肪、辛辣食物，饭后一段时间内不要躺下。
（2）药物包括：抑酸剂、H2受体抑制剂、质子泵抑制剂、促胃肠动力药。其中，质子泵抑制剂是目前认为最有效的，比如奥美拉唑；然后是H2受体抑制剂，比如雷尼替丁。
（3）手术疗法：手术仅仅适用于那些采取其他方式症状不改善，并产生并发症的患者。其中最常用的是胃底折叠术，该术式将胃底进行折叠，包绕住食管下段，形成高压区域，防止胃酸反流。较药物来说，该手术能短期改善患者生活质量，但长期效果并不明确，而且可能存在一定的手术风险与并发症。
五、胃食管反流病的预防
相应的预防措施对减少发病具有重要意义。平时我们首先需要注意饮食习惯，少吃巧克力、肥肉、浓茶等容易引起食管括约肌功能障碍的食物。另外，饭后不要立即躺下，防止胃内食物对食管产生压迫，导致括约肌松弛。如果出现了轻度的胃食管反流，可以在夜间睡眠时将头部垫高一些，减少胃内容物反流的机会。
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