疾病防治小儿出疹性疾病之幼儿急疹

小儿急疹是儿童早期的一种常见病,也叫烧疹或玫瑰疹,由病毒引起,是婴幼儿时期一种常见的出疹性传染病,通过唾液飞溅而传播,不如麻疹传染力强。因其形似麻疹但与麻疹有别,亦又称“假麻疹”。

临床特点

1.发热

潜伏期1~2周,平均10天。多无前驱症状而突然发生高热,体温39℃~40℃以上,高热初期可伴惊厥。患儿除了有食欲缺乏外,一般精神状态无明显改变,但亦有少数患儿有恶心、呕吐、咳嗽、巩膜炎、口周肿胀及血尿、极少数出现嗜睡、惊厥等,咽部和扁桃体轻度充血和头颈部、枕部淋巴结轻度肿大,表现为高热与轻度的症状及体征不相称。

2.出疹

发热3~5天后,热度突然下降,在24小时内体温降至正常,热退同时或稍后出疹,皮疹为红色斑丘疹,散在,直径2~5毫米不等,压之褪色,很少融合。皮疹通常先发生于面颈部及躯干,以后渐渐蔓延到四肢近端。持续1~2天后皮疹消退,疹退后不留任何痕迹,没有脱屑和色素沉着。部分患儿早期腭垂可出现红斑,皮疹无需特殊处理,可自行消退。

3.其他症状

包括眼睑水肿、前囟隆起、流涕、腹泻、食欲减退等。部分患儿颈部淋巴结肿大。

  2岁以下的婴幼儿突然高热,无其他系统症状,热退时出现皮疹,应该考虑此病,中医称其“奶麻”。6个月~1岁最为多见几乎%的宝宝会感染至少一次幼儿急疹。幼儿急疹也不是每个婴幼儿必须出的疹子。

本病四季可发,冬春居多。一般感染1次,感染2次极为少见。潜伏期是8~14天。病毒可以通过飞沫传播、接触传播等,但是其传染性很弱。为散发病例,不具有流行性。

  

 预后良好,均能自愈。幼儿急疹通常是宝宝第一次经历发热,年轻的父母不用纠结,正常护理发烧宝宝就可以了。幼儿急疹在发病初期皮疹没出来之前,医生往往不能做出诊断,不过家长也不必担心是不是误诊,因为本病极少发生并发症,病情也不会发展严重。

幼儿急疹主要要与风疹、麻疹和猩红热鉴别。幼儿患了急疹一般不用特殊治疗,只要加强护理和给予适当的对症治疗,没有其他并发症,几天后就会自己痊愈。家长要让孩子卧床休息,尽量少去户外活动,避免凉水,适当的喝些水、果汁,患病期间吃些易消化食物,如果体温较高,可以给予适当的退热药物。出疹后一般没有痒感,很少会有抓挠现象,并不需要额外的药物涂抹。过一至两天就会自然消退,不留色素斑,无脱屑现象。这种疹子不怕吹风,也不影响宝宝日常洗澡。

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