边缘性角膜炎的诊治问题二

赶上直播,熬夜也值得的,感谢农夫老师的分享。

类风湿性边缘性角膜溃疡特点:症状:眼红、异物感、视力下降和眼痛体征:首先局部结膜炎或表层前巩膜炎,随后出现邻近部位巩膜及角膜浸润,角膜溃疡先是上皮破坏,其后是基质溶解Delamaza等报道24例边缘性角膜溃疡,其中83%合并风湿病,67%合并坏死性巩膜炎,如果边缘性角膜溃疡同时合并巩膜炎,则眼部和全身预后较差。

下图是一例风湿性边缘性角膜溃疡患者,无蚕蚀性角膜溃疡的疼痛,呈浸润性坏死

这是另外一例,角膜边缘区浅层反复浸润溃疡,形成斑翳,易与边缘性角膜变性相混淆。

泡性角结膜炎:是一种抗原所致的自身免疫性疾病,好发于青年和儿童,认为主要与感染结核后所引起的迟发性细胞免疫性过敏反应,结核蛋白是泡性角结腊炎的常见抗原。

特点:位于角巩膜缘区的结节状淡红色或灰色泡状结节,周边结膜充血明显症状:眼红、痒、异物感,畏光、流泪等治疗:抗感染的基础上予糖皮质激素点眼

外院把此病当作病毒性角膜炎反复治疗,效果差。

这也是一例典型的泡性角结膜炎

这是两例典型的葡萄球菌性边缘性角膜溃疡









































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